MỨC ĐỘ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN THƯỜNG GẶP GÂY NHIỄM TRÙNG DA VÀ MÔ MỀM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Vũ Ngọc Hiếu, Phạm Hồng Nhung

Tóm tắt


Trong các biến chứng của đái tháo đường liên quan tới nhiễm trùng thì nhiễm trùng da và mô mềm đang trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường. Nghiên cứu này nhằm xác định căn nguyên vi khuẩn thường gặp gây nhiễm trùng da và mô mềm ở bệnh nhân đái tháo đường, đồng thời đánh giá mức độ kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn này. Nghiên cứu tiến hành trên 487 bệnh nhân đái tháo đường có bệnh phẩm nhiễm trùng da và mô mềm dương tính với vi khuẩn từ ngày 1/1/2013 - 31/1/2017 tại Khoa Vi sinh, Bệnh viện Bạch Mai. Tỉ lệ vi khuẩn gram âm chiếm 55,7%. Tỉ lệ phân lập được đa tác nhân là 14,7%. Tác nhân hàng đầu phân lập được là Staphylococcus aureus (34,2%). Tỉ lệ Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) là 53,7%. Tất cả các chủng Staphylococcus aureus và hầu hết các chủng Enterococcus spp. còn nhạy vancomycin. Đa số các vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae còn nhạy với nhóm carbapenem và amikacin. Pseudomonas aeruginosa có tỉ lệ kháng các kháng sinh nhóm carbapenem tương đối cao, còn khá nhạy với piperacillin-tazobactam và amikacin

 

Summary

ANTIMICROBIAL RESISTANCE OF COMMON BACTERIA CAUSING SKIN AND SOFT TISSUE INFECTIONS IN DIABETIC PATIENTS ISOLATED IN BACH MAI HOSPITAL

Skin and soft tissue infections (SSTIs) are becoming the top cause of mortality and morbidity in patients with diabetes mellitus. This study aimed at identifying the bacteria frequently causing SSTIs in diabetic patients and determining their antimicrobial susceptibility patterns. This study was performed on 487 diabetic patients with positive bacterial culture of SSTIs samples in Microbiology Department, Bach Mai hospital from 1/1/2013 to 31/1/2017. Staphylococcus aureus (34.2%), Escherichia coli (15.3%), Klebsiella pneumoniae (13.5%) were the most common aetiological agents. Polymicrobial infection was observed in 14.7% the number of patients. Staphylococcus aureus and Enterococcus spp. were susceptible mostly to vancomycin with MRSA is 53.7%. The members of Enterobacteriaceae were found to be susceptible mainly to amikacin, and carbapenems while Pseudomonas aeruginosa were found to be high resistant to carbapenems but relatively sensitive to piperacillin-tazobactam and amikacin.


Key words: Skin and soft tissue infections, Diabetes mellitus, bacteria, antimicrobial resistance


Từ khóa


Nhiễm trùng da và mô mềm, đái tháo đường, vi khuẩn, kháng kháng sinh

Toàn văn:

PDF

Tài liệu tham khảo


Shah B.R. and Hux J.E. (2003). Quantifying the Risk of Infectious Diseases for People with Diabetes. Diabetes Care. 26(2), 510 – 513.

Hamilton E.J., Martin N., Makepeace A., et al (2013). Incidence and Predictors of Hospitalization for Bacterial Infection in Community-Based Patients with Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study. PLOS ONE. 8(3), e60502.

Leibovici L., Yehezkelli Y., Porter A., et al (1996). Influence of diabetes mellitus and glycaemic control on the characteristics and outcome of common infections. Diabet Med J Br Diabet Assoc. 13(5), 457 – 463.

Dryden M., Baguneid M., Eckmann C., et al (2015). Pathophysiology and burden of infection in patients with diabetes mellitus and peripheral vascular disease: focus on skin and soft-tissue infections. Clin Microbiol Infect. 21, S27 – S32.

Kao L.S., Knight M.T., Lally K.P., et al (2005). The impact of diabetes in patients with necrotizing soft tissue infections. Surg Infect. 6(4), 427 – 438.

DiNubile M.J. and Lipsky B.A. (2004). Complicated infections of skin and skin structures: when the infection is more than skin deep. J Antimicrob Chemother. 53(2), ii37 - 50.

Frykberg R.G., Zgonis T., Armstrong D.G., et al (2006). Diabetic Foot Disorders: A Clinical Practice Guideline (2006 Revision). J Foot Ankle Surg. 45(5), S1 – S66.

Wilcox M.H. (2006). Tigecycline and the need for a new broad-spectrum antibiotic class. Surg Infect. 7(1), 69 – 80.

Shankar E.M., Mohan V., Premalatha G., et al (2005). Bacterial etiology of diabetic foot infections in South India. Eur J Intern Med. 16(8), 567 – 570.

Tentolouris N., Jude E.B., Smirnof I., et al (1999). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: an increasing problem in a diabetic foot clinic. Diabet Med J Br Diabet Assoc. 16(9), 767 – 771.

Patel J.B. and Clinical and Laboratory Standards Institute (2016). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Clinical and Laboratory Standards Institute, USA.

Shanmugam P., M J., and Susan S L. (2013). The Bacteriology of Diabetic Foot Ulcers, with a Special Reference to Multidrug Resistant Strains. J Clin Diagn Res JCDR. 7(3), 441 – 445.

Citron D.M., Goldstein E.J.C., Merriam C.V., et al (2007). Bacteriology of Moderate-to-Severe Diabetic Foot Infections and In Vitro Activity of Antimicrobial Agents. J Clin Microbiol. 45(9), 2819 – 2828.

Lipsky B.A., Pecoraro R.E., and Wheat L.J. (1990). The diabetic foot. Soft tissue and bone infection. Infect Dis Clin North Am. 4(3), 409 – 432.

Wheat L.J., Allen S.D., Henry M., et al (1986). Diabetic foot infections. Bacteriologic analysis. Arch Intern Med. 146(10), 1935 – 1940.

Gadepalli R., Dhawan B., Sreenivas V., et al (2006). A clinico-microbiological study of diabetic foot ulcers in an Indian tertiary care hospital. Diabetes Care. 29(8), 1727 – 1732.

Citron D.M., Goldstein E.J.C., Merriam C.V., et al (2007). Bacteriology of Moderate-to-Severe Diabetic Foot Infections and In Vitro Activity of Antimicrobial Agents. J Clin Microbiol. 45(9), 2819 – 2828.

Kandemir Ö., Akbay E., Şahin E., et al (2007). Risk factors for infection of the diabetic foot with multi-antibiotic resistant microorganisms. J Infect. 54(5), 439 – 445.

Sivanmaliappan T.S. and Sevanan M. (2011). Antimicrobial Susceptibility Patterns of Pseudomonas aeruginosa from Diabetes Patients with Foot Ulcers. Int J Microbiol. 2011, 1 – 4.

Ozer B., Kalaci A., Semerci E., et al (2010). Infections and aerobic bacterial pathogens in diabetic foot. Afr J Microbiol Res. 4(20), 2153 – 2160.

Umadevi S., Kumar S., Joseph N.M., et al (2011). Microbiological study of diabetic foot infections. Indian J Med Spec. 2(1).