Chế độ ăn sinh Ceton trong điều trị động kinh kháng trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Nguyễn Thị Thu Hậu, Nguyễn Thuỵ Minh Thư, Nguyễn Hoàng Nhựt Hoa, Lê Thị Kha Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Trên thế giới có khoảng 50 triệu người bị động kinh, 30% động kinh bị kháng thuốc. Chế độ ăn sinh ceton có hiệu quả trên một số hội chứng động kinh, đặc biệt là các hội chứng động kinh kháng thuốc ở trẻ em. Xây dựng thực đơn sinh ceton tại Việt nam còn mới và nhiều thử thách. 31 bệnh nhi động kinh kháng thuốc có chỉ định áp dụng thực đơn sinh ceton điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 9/2019 đến 7/2020, sử dụng các nguồn thực phẩm sẵn có tại Việt nam. Các bệnh nhân được bổ sung vitamin, khoáng chất theo nhu cầu, điều chỉnh các tác dụng phụ đi kèm. Áp dụng được cho 93,5% bệnh nhân (29/31). Tỷ lệ dung nạp là 75,86% (1 tháng), 65,52% (2 tháng) và 62,07% (3 tháng). 37,9% bệnh nhân giảm hơn 50% cơn động kinh sau 3 tháng. Tỷ lệ xuất hiện tác dụng phụ là 44,8%, mức độ nhẹ, không có bệnh nhân ngừng chế độ ăn ketogenic. Tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng cấp là 13,8% (ban đầu) và 0% (sau 3 tháng).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rezaei S, Abdurahman AA, Saghazadeh A. Short-term and long-term efficacy of classical ketogenic diet and modified Atkins diet in children and adolescents with epilepsy: A systematic review and meta-analysis, Nutr Neurosci, 2019; 22(5):317-34.
2. Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018; 3(2):175-92.
3. Ruiz Herrero J, Canedo Villarroya E, Garcia Penas JJ. Safety and Effectiveness of the Prolonged Treatment of Children with a Ketogenic Diet. Nutrients, 2020; 12(2).
4. Ferraria N OF, Martins C, Fonseca MJ, Monteiro J. Ketogenic Diet for Refractory Epilepsy in Children-An Institutional Experience. Pediatrics & Therapeutics.2013; 3: 162.
5. Gerges M, Selim L, Girgis M, et al. Implementation of ketogenic diet in children with drug-resistant epilepsy in a medium resources setting: Egyptian experience. Epilepsy Behav Case Rep, 2019; 11:35-38.
6. Park S, Lee EJ, Eom S. Ketogenic Diet for the Management of Epilepsy Associated with Tuberous Sclerosis Complex in Children. J Epilepsy Res. 2017; 7(1):45-49.
7. Tian X, Chen J, Zhang J. The Efficacy of Ketogenic Diet in 60 Chinese Patients with Dravet Syndrome. Front Neurol. 2019;10: 625.
8. Nguyễn Thụy Minh Thư, Nguyễn Lê Trung Hiếu, Nguyễn Thị Thu Hậu và cộng sự. Mức độ khả thi, an toàn và hiệu quả của chế độ ăn ketogenic trên bệnh nhân động kinh kháng thuốc tại bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2021; 25(2): 145-151.
9. Nguyễn Thụy Minh Thư, Nguyễn Lê Trung Hiếu, Bùi Quang Vinh. Tình trạng dinh dưỡng và tiết chế của bệnh nhi động kinh kháng trị áp dụng chế độ ăn sinh ceton tại bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2021; 25(2):55-61.