7. Đánh giá kết quả sử dụng vạt tại chỗ tạo hình khuyết da đầu sau cắt bỏ ung thư da tế bào đáy
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả sử dụng vạt tại chỗ trong tạo hình che phủ khuyết tổ chức da đầu sau cắt bỏ ung thư biểu mô tế bào đáy. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 15 bệnh nhân (8 nam và 7 nữ, tuổi từ 56 tới 90), được phẫu thuật tạo hình bằng vạt tại chỗ che phủ khuyết da đầu sau cắt bỏ ung thư biểu mô tế bào đáy tại khoa Ngoại đầu cổ Bệnh viện K từ tháng 5/2018 tới tháng 5/2022. Kết quả được đánh giá trong quá trình nằm viện và sau mổ > 6 tháng. Tổn khuyết sau cắt bỏ khối u có kích thước từ 7,07cm2 tới 58,90cm2, các tổn khuyết này được che phủ bằng 7 vạt chuyển, 5 vạt đẩy và 4 vạt xoay. Sau mổ 100% vạt sống hoàn toàn và che phủ hết tổn khuyết, 5 trường hợp chậm liền vết mổ, không có trường hợp nào nhiễm trùng. Theo dõi sau 6 tháng trên 15 bệnh nhân cho kết quả tốt về sẹo, tương đồng màu sắc, độ dày vạt, không co kéo xung quanh; 9/13 vạt da đầu mang tóc có tình trạng mọc tóc tốt. Kết quả nghiên cứu cho thấy tạo hình khuyết tổn sau cắt bỏ ung thư biểu mô tế bào đáy vùng da đầu bằng vạt tại chỗ đem lại kết quả tốt về chức năng, thẩm mĩ. Vị trí và kích thước tổn khuyết là các yếu tố chính ảnh hưởng tới loại vạt sử dụng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư biểu mô tế bào đáy, khuyết da đầu, vạt tại chỗ
Tài liệu tham khảo
2. Trần Thiết Sơn. Phẫu Thuật Tạo Hình Thẩm Mỹ Da Đầu. Nhà xuất bản Y học; 2022.
3. Brawley CC, Sidle D. Scalp reconstructive flaps. Plast Aesthetic Res. 2022;9:6. doi: 10.20517/2347-9264.2021.107.
4. Desai SC, Sand JP, Sharon JD, et al. Scalp reconstruction: An algorithmic approach and systematic review. JAMA Facial Plast Surg. 2015;17(1). doi: 10.1001/jamafacial.2014.889.
5. Lida N, Ohsumi N, Tonegawa M, et al. Reconstruction of scalp defects using simple designed bilobed flap. Aesthetic Plast Surg. 2000;24(2). doi: 10.1007/s002660010022.
6. Rohrer TE, Cook JL, Nguyễn Hữu Trí. Transposition Flaps. Flaps Grafts Dermatol Surg. Published online January 1, 2007:79-90. doi: 10.1016/B978-1-4160-0316-8.50012-0.
7. Steiner D, Hubertus A, Arkudas A, et al. Scalp reconstruction: A 10-year retrospective study. J Cranio-Maxillofac Surg. 2017;45(2):319-324. doi: 10.1016/j.jcms.2016.11.023.
8. Newman MI, Hanasono MM, Disa JJ. Scalp Reconstruction: A 15-year experience: Annals of Plastic Surgery. Ann Plast Surg. 2004 May;52(5):501-6; discussion 506. doi: 10.1097/01.sap.0000123346.58418.e6.
9. Nguyễn Bắc Hùng. Bài giảng phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ. Nhà xuất bản Y học; 2017.
10. Trần Thiết Sơn. Nhận Xét Các Kết Quả Tạo Hình Khuyết Lớn Da Đầu. Nhà xuất bản Y học; 2007.
11. Cherubino M, Taibi D, Scamoni S, et al. A new algorithm for the surgical management of defects of the scalp. ISRN Plast Surg. 2013;2013:e916071. doi: 10.5402/2013/916071.
12. Souza C. Reconstruction of large scalp and forehead defects following tumor resection: personal strategy and experience - analysis of 25 cases. Rev Bras Cir Plástica. 2012;27:227-237. doi: 10.1590/S1983-51752012000200011.