20. Ngưỡng cắt của FRAX (không gồm BMD) trong dự báo nguy cơ loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) là một công cụ hiệu quả để dự báo nguy cơ loãng xương với độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao, đã được xác nhận và điều chỉnh cho phù hợp với các quốc gia khác nhau. Mục tiêu nghiên cứu nhằm tìm ra ngưỡng cắt tối ưu của mô hình FRAX (không gồm BMD) trong dự báo nguy cơ loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Nghiên cứu cắt ngang trên 396 phụ nữ sau mãn kinh đến khám/nhập viện tại Bệnh viện Nhân dân 115 (12/2021 - 06/2022); được đo mật độ xương theo DXA. Kết quả cho thấy FRAX (không gồm BMD) có độ chính xác tốt trong dự báo nguy cơ loãng xương, với FRAX-MOFP có AUROC = 0,84, FRAX-HF có AUROC = 0,85. Ngưỡng cắt tối ưu của FRAX-MOFP (không gồm BMD) là 7,8%, có độ nhạy 64,2%, độ đặc hiệu 89,2%, PPV 89,1% và NPV 64,5%, tương tự FRAX-HF (không gồm BMD) có giá trị ngưỡng cắt là 2,1%, với độ nhạy 71,6%, độ đặc hiệu 85,0%, PPV 79,2% và NPV 75,1%, phù hợp với vai trò dự báo nguy cơ loãng xương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
loãng xương, loãng xương sau mãn kinh, FRAX (không gồm BMD)
Tài liệu tham khảo
2. Kanis JA. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: Synopsis of a WHO report. WHO Study Group. Osteoporosis international. Nov 1994;4(6):368-81.
3. Kanis JA, Oden A, et al. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women. Osteoporosis international. Aug 2007;18(8):1033-46.
4. Compston J, Bowring C, et al. Diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and older men in the UK: National Osteoporosis Guideline Group (NOGG) update 2013. Maturitas. Aug 2013;75(4):392-6.
5. Kanis JA, Harvey NC, et al. A systematic review of intervention thresholds based on FRAX : A report prepared for the National Osteoporosis Guideline Group and the International Osteoporosis Foundation. Arch Osteoporos. 2016;11(1):25-25.
6. Gregson CL, Armstrong DJ, et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. Apr 5 2022;17(1):58.
7. Chandran M, Chin YA, et al. Comparison of the Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians and the fracture risk assessment tool - FRAX to identify densitometric defined osteoporosis: A discriminatory value analysis in a multi-ethnic female population in Southeast Asia. Osteoporos Sarcopenia. Jun 2020;6(2):53-58.
8. Ho-Pham LT, Nguyen UD, Pham HN, Nguyen ND, Nguyen TV. Reference ranges for bone mineral density and prevalence of osteoporosis in Vietnamese men and women. BMC musculoskeletal disorders. Aug 10 2011;12:182.
9. Bui MH, Dao PT, et al. Evaluation of community-based screening tools for the early screening of osteoporosis in postmenopausal Vietnamese women. PloS one. 2022;17(4):e0266452.
10. Hoang DK, Doan MC, Mai LD, Ho-Le TP, Ho-Pham LT. Burden of osteoporosis in Vietnam: An analysis of population risk. PloS one. 2021;16(6):e0252592.
11. Ho-Pham LT, Doan MC, Van LH, Nguyen TV. Development of a model for identification of individuals with high risk of osteoporosis. Arch Osteoporos. Jul 22 2020;15(1):111.
12. Fan Z, Li X, et al. Comparison of OSTA, FRAX and BMI for Predicting Postmenopausal Osteoporosis in a Han Population in Beijing: A Cross Sectional Study. Clinical interventions in aging. 2020;15:1171-1180.