24. Đột tử ở trẻ em do một số nguyên nhân hiếm gặp được phát hiện qua giám định pháp y

Nguyễn Tất Thọ, Lưu Sỹ Hùng, Âu Dương Quốc Uy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Trong quá trình giám định pháp y thời gian từ 2/2022 đến 7/2022 chúng tôi phát hiện 4 trường hợp trẻ em đột tử do những nguyên nhân hiếm gặp, khó chẩn đoán, dễ nhầm với các nguyên nhân tử vong khác, bao gồm: một trường hợp bị trẻ bị nhồi máu cơ tim và 3 trường hợp trẻ bị thuyên tắc mạch phổi. Để xác định rõ ràng nguyên nhân, chúng tôi đã kết hợp đánh giá mô bệnh với nhuộm đặc biệt (PAS, 3 màu trichrom vert và nhuộm ngấm bạc) và nhuộm hóa mô miễn dịch sử dụng các marker LCA và Myeloperoxydase. Kết quả cho thấy: trường hợp trẻ bị nhồi máu cơ tim là do sự xơ hóa, chít hẹp các động mạch trong tim; trường hợp trẻ bị thuyên tắc mạch phổi do bệnh bạch cầu cấp gây biến chứng tắc mạch. Báo cáo này giúp đưa ra một số thông tin về những nguyên nhân hiếm gặp gây đột tử ở trẻ, và thấy được tầm quan trọng của đánh giá giải phẫu bệnh trong xác định nguyên nhân đặc biệt cần thiết cho các trung tâm pháp y tuyến dưới.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Papneja K, Chan AK, Mondal TK, Paes B. Myocardial Infarction in Neonates: A Review of an Entity with Significant Morbidity and Mortality. Pediatr Cardiol. 2017; 38(3): 427-441. doi: 10.1007/s00246-016-1556-7.
2. Somers GR, Smith CR, Perrin DG, Wilson GJ, Taylor GP. Sudden unexpected death in infancy and childhood due to undiagnosed neoplasia: an autopsy study. Am J Forensic Med Pathol. 2006; 27(1): 64-69. doi: 10.1097/01.paf.0000203267.91806.ed.
3. Milei J, Ottaviani G, Lavezzi AM, Grana DR, Stella I, Matturri L. Perinatal and infant early atherosclerotic coronary lesions. Can J Cardiol. 2008; 24(2): 137-141. doi: 10.1016/s0828-282x(08)70570-1.
4. Suryawanshi SP, Das B, Patnaik AN. Myocardial infarction in children: Two interesting cases. Ann Pediatr Cardiol. 2011; 4(1): 81-83. doi: 10.4103/0974-2069.79633.
5. Slats AM, Egeler RM, van der Does-van den Berg A, et al. Causes of death--other than progressive leukemia--in childhood acute lymphoblastic (ALL) and myeloid leukemia (AML): the Dutch Childhood Oncology Group experience. Leukemia. 2005; 19(4): 537-544. doi: 10.1038/sj.leu.2403665.
6. Rodriguez V. Thrombosis Complications in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia: Risk Factors, Management, and Prevention: Is There Any Role for Pharmacologic Prophylaxis? Front Pediatr. 2022; 10: 828702. doi: 10.3389/fped.2022.828702.