Giá trị tiên lượng của di căn hạch cạnh động mạch chủ trong phẫu thuật ung thư đầu tụy
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá tính chất di căn hạch, biến chứng và thời gian sống thêm giữa nhóm hạch cạnh động mạch chủ (hạch 16) dương tính và âm tính. Nghiên cứu dưới dạng mô tả hồi cứu, chọn mẫu thuận tiện trên 42 bệnh nhân ung thư đầu tụy được mổ cắt khối tá tụy, nạo vét hạch tiêu chuẩn và sinh thiết nhóm hạch 16 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 4/2014 đến tháng 11/2019. Kết quả cho thấy số hạch nạo vét được ở nhóm có hạch 16 dương tính cao hơn không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Có sự khác biệt về số hạch dương tính giữa 2 nhóm (6,83 ± 2,48 và 0,81 ± 0,98) (p = 0,003). Thời gian sống thêm toàn bộ cùa nhóm dương tính là 16,7 ± 2,4 tháng, thấp hơn so với nhóm còn lại (p < 0,05). Vì vậy, di căn hạch 16 là yếu tố tiên lượng xấu. Cần xác định di căn hạch 16 trước hoặc sinh thiết tức thì trong mổ để quyết định phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân ung thư đầu tụy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hạch cạnh động mạch chủ, ung thư tụy, thời gian sống thêm toàn bộ, biến chứng, nạo vét hạch
Tài liệu tham khảo
2. Yokoyama Y, Nimura Y, Nagino M. Advances in the treatment of pancreatic cancer: limitations of surgery and evaluation of new
therapeutic strategies.Surgery today. 2009;39 (6):466 - 475.
3. Pavlidis TE, Pavlidis ET, Sakantamis AK. Current opinion on lymphadenectomy in pancreatic cancer surgery. Hepatobiliary Pancreat Dis Int.2011;10 (1):21 - 25.
4. Paiella S, Sandini M, Gianotti L, Butturini G, Salvia R, Bassi C. The prognostic impact of para - aortic lymph node metastasis in pancreatic cancer: A systematic review and meta - analysis. European journal of surgical oncology: the journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology.2016;42 (5):616 - 624.
5. Tol JA, Gouma DJ, Bassi C, et al. Definition of a standard lymphadenectomy in surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma: a consensus statement by the International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery.2014;156 (3):591 - 600,
6. Kawarada Y, Isaji S. Modified standard (D1 + alpha) pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Journal of gastrointestinal surgery: official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract. 2000;4 (3):227 - 228.
7. Nimura Y, Nagino M, Takao S, et al. Standard versus extended lymphadenectomy in radical pancreatoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas: long - term results of a Japanese multicenter randomized controlled trial. Journal of hepato
- Biliary - pancreatic sciences. 2012;19 (3):230 - 241.
8. Kondo S. Japanese Pancreas Society Staging Systems for Pancreatic Cancer. In: Neoptolemos JP, Urrutia R, Abbruzzese JL, Büchler MW, eds. Pancreatic Cancer. New York, NY: Springer New York; 2010:1035 - 1050,
9. Hackert T, Niesen W, Hinz U, et al. Radical surgery of oligometastatic pancreatic cancer. European journal of surgical oncology: the journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology. 2017;43 (2):358 - 363.
10, Kim JS, Hwang HK, Lee WJ, Kang CM. Unexpected Para - aortic Lymph Node Metastasis in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: a Contraindication to Resection? Journal of Gastrointestinal Surgery.2019.