Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2023-03-31
Số lượt xem tóm tắt: 446
Số lượt xem PDF: 401
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v164i3.1434
Số xuất bản
Tập 164 Số 3 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Chính, L. Q. ., & Quỳnh, P. T. . (2023). 8. Một số yếu tố liên quan tới tử vong ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển do viêm phổi. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 164(3), 61-72. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v164i3.1434

8. Một số yếu tố liên quan tới tử vong ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển do viêm phổi

Lương Quốc Chính, Phạm Thị Quỳnh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu nhằm đánh giá một số yếu tố liên quan tới tử vong trong khoa hồi sức tích cực ở bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) do viêm phổi tại Bệnh viện Bạch Mai từ 8/2018 tới 8/2022. Tổng số 105 bệnh nhân, 66,7% (70/105) là nam giới và tuổi trung bình là 62,0 (Q1 - Q2: 48,5 - 72,5) năm. Tại thời điểm nhập viện, phần lớn bệnh nhân giảm ôxy máu ở mức độ trung bình (35,2%; 37/105) và nặng (54,3%; 57/105) theo tiêu chuẩn Berlin và vi-rút đường hô hấp (31,7%; 26/82) là tác nhân viêm phổi phổ biến nhất. Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong khoa hồi sức tích cực là 69,5% (73/105). Mô hình hồi quy logistic đa biến cho thấy kiểm soát đường thở bằng ống nội khí quản ở tuyến trước hoặc trên đường vận chuyển (adjusted odds ratio/AOR: 0,156; 95%CI: 0,029 - 0,841; p < 0,001) và biến chứng sốc nhiễm khuẩn (AOR: 15,882; 95%CI: 2,426 - 103,992; p = 0,004) là các yếu tố liên quan độc lập với tử vong trong khoa hồi sức tích cực ở bệnh nhân ARDS do viêm phổi.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, Nội khí quản, Sốc nhiễm khuẩn, Thông khí nhân tạo, Tiêu chuẩn Berlin, Viêm phổi

Tài liệu tham khảo

1. Bellani G, Laffey JG, Pham T, et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. Jama. 2016;315(8):788-800.
2. Chinh LQ, Manabe T, Son DN, et al. Clinical epidemiology and mortality on patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in Vietnam. PloS one. 2019;14(8):e0221114-e0221114.
3. Villar J, Pérez-Méndez L, Basaldúa S, et al. A risk tertiles model for predicting mortality in patients with acute respiratory distress syndrome: age, plateau pressure, and P(aO(2))/F(IO(2)) at ARDS onset can predict mortality. Respiratory care. 2011;56(4):420-428.
4. Laffey JG, Madotto F, Bellani G, et al. Geo-economic variations in epidemiology, patterns of care, and outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome: insights from the LUNG SAFE prospective cohort study. The Lancet Respiratory medicine. 2017;5(8):627-638.
5. World Health Organization. The 11th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11). The World Health Organization. Classification of Diseases (ICD) Web site. http://www.who.int/classifications/icd/en/. Published 2019. Updated May 2019. Accessed June 15, 2021.
6. ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, et al. Acute respiratory distress syndrome: The Berlin Definition. Jama. 2012;307(23):2526-2533.
7. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2016;63(5):e61-e111.
8. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama. 2016;315(8):801-810.
9. Makris K, Spanou L. Acute Kidney Injury: Definition, Pathophysiology and Clinical Phenotypes. The Clinical biochemist Reviews. 2016;37(2):85-98.
10. Sheu CC, Gong MN, Zhai R, et al. Clinical characteristics and outcomes of sepsis-related vs non-sepsis-related ARDS. Chest. 2010;138(3):559-567.
11. Sevransky JE, Martin GS, Mendez-Tellez P, et al. Pulmonary vs nonpulmonary sepsis and mortality in acute lung injury. Chest. 2008;134(3):534-538.
12. Jain S, Self WH, Wunderink RG, et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Adults. The New England journal of medicine. 2015;373(5):415-427.
13. Choi SH, Hong SB, Ko GB, et al. Viral infection in patients with severe pneumonia requiring intensive care unit admission. American journal of respiratory and critical care medicine. 2012;186(4):325-332.
14. Kao KC, Hu HC, Hsieh MJ, et al. Comparison of community-acquired, hospital-acquired, and intensive care unit-acquired acute respiratory distress syndrome: A prospective observational cohort study. Critical care (London, England). 2015;19:384.
15. Ellison RT, Donowitz GR. 69 - Acute Pneumonia. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases (Eighth Edition). Philadelphia: W.B. Saunders; 2015:823-846.e825.