Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2023-03-31
Số lượt xem tóm tắt: 102
Số lượt xem PDF: 100
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v164i3.1455
Số xuất bản
Tập 164 Số 3 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Tôn, M. D., & Phương, Đào V. . (2023). 15. Các yếu tố tiên lượng tốt của bệnh nhân cao tuổi sau điều trị tái tưới máu hệ tuần hoàn não trước. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 164(3), 117-124. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v164i3.1455

15. Các yếu tố tiên lượng tốt của bệnh nhân cao tuổi sau điều trị tái tưới máu hệ tuần hoàn não trước

Mai Duy Tôn, Đào Việt Phương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Các yếu tố tiên lượng liên quan đến kết cục lâm sàng tốt sau điều trị tái tưới máu ở nhóm bệnh nhân ≥ 80 tuổi hiện chưa được đánh giá nhiều ở Việt Nam. Bởi vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu tuyển 83 bệnh nhân ≥ 80 tuổi được điều trị tái tưới máu tại Trung tâm Đột Quỵ - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2020 đến tháng 5/2022 nhằm xác định tỷ lệ kết cục lâm sàng tốt (mRS 0 - 2) và các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. Đặc điểm mẫu gồm 40 nam (48,2%) và 43 nữ (51,8%); trung vị tuổi là 83 (IQR, 81 - 86); điểm NIHSS ban đầu là 13 (IQR, 9 - 16). Kết cục lâm sàng phục hồi tốt (mRS 0 - 2) là 37,3%. Chúng tôi thực hiện phân tích hồi quy đơn biến và đa biến cho thấy chỉ có giảm điểm NIHSS từ 4 điểm trở lên sau 24 giờ điều trị (OR = 6,71; 95%KTC: 1,99 - 22,69; p = 0,002) là yếu tố tiên lượng độc lập cho kết cục lâm sàng tốt của bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

tiêu sợi huyết, lấy huyết khối, tuần hoàn trước, tuổi ≥ 80, yếu tố tiên lượng

Tài liệu tham khảo

1. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et al. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. New Engl J Med. 2018;378:11-21. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMo a1706442.
2. Ma H, Campbell BCV, Parsons MW, et al. Thrombolysis Guided by Perfusion Imaging up to 9 Hours after Onset of Stroke. N Engl J Med. 2019;380(19):1795-1803.
3. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211.
4. Zeevi N, Kuchel GA, Lee NS, et al. Interventional Stroke Therapies in the Elderly: Are We Helping? Am J Neuroradiol. 2012;33(4):638-642. doi: 10.3174/ajnr.A2845.
5. Alawieh A, Chatterjee A, Feng W, et al. Thrombectomy for acute ischemic stroke in the elderly: a “real world” experience. J Neurointerventional Surg. 2018;10(12):1209-1217. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-013787.
6. Viticchi G, Potente E, Falsetti L, et al. Efficacy and safety of reperfusion treatments in middle-old and oldest-old stroke patients. Neurol Sci. 2022;43(7):4323-4333. doi: 10.1007/s10072-022-05958-4.
7. Chamorro Á, Blasco J, López A, et al. Complete reperfusion is required for maximal benefits of mechanical thrombectomy in stroke patients. Sci Rep. 2017;7:11636. doi: 10.1038/s41598-017-11946-y.
8. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41. doi: 10.1161/01.str.24.1.35.
9. von Kummer R, Broderick JP, Campbell BCV, et al. The Heidelberg Bleeding Classification: Classification of Bleeding Events After Ischemic Stroke and Reperfusion Therapy. Stroke. 2015;46(10):2981-2986. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010049.
10. Sudre J, Venditti L, Ancelet C, et al. Reperfusion therapy for acute ischemic stroke in older people: An observational real-life study. J Am Geriatr Soc. 2021;69(11):3167-3176. doi: 10.1111/jgs.17394.
11. Bluhmki E, Danays T, Biegert G, et al. Alteplase for Acute Ischemic Stroke in Patients Aged >80 Years: Pooled Analyses of Individual Patient Data. Stroke. 2020;51(8):2322-2331. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028396.
12. Turc G, Tsivgoulis G, Audebert HJ, et al. European Stroke Organisation (ESO)-European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) expedited recommendation on indication for intravenous thrombolysis before mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke and anterior circulation large vessel occlusion. J Neurointerventional Surg. 2022;14(3):209. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018589.
13. Alawieh A, Starke RM, Chatterjee AR, et al. Outcomes of endovascular thrombectomy in the elderly: A “real-world” multicenter study. J Neurointerventional Surg. 2019;11(6):545-553. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014289.
14. Wang Q, Zhang YQ, Qiu HC, et al. Recanalization Treatment of Acute Ischemic Stroke Caused by Large-Artery Occlusion in the Elderly: A Comparative Analysis of “the Elderly” and “the Very Elderly.” Dis Markers. 2021;2021:3579074. doi: 10.1155/2021/3579074.