24. Kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ qua rốn sử dụng cổng găng tay điều trị viêm ruột thừa cấp so sánh với mổ nội soi ba lỗ thông thường: Hồi cứu qua 140 trường hợp

Trần Quế Sơn, Đặng Hoàng Quốc, Trần Mạnh Hùng, Trần Hiếu Học, Triệu Văn Trường, Nguyễn Lê Ngọc Hà, Nguyễn Chiến Quyết, Nguyễn Trung Kiên, Đỗ Đức Minh, Nguyễn Thị Đức, Phùng Văn Tuyến, Đỗ Đăng Cường, Bùi Thị Thúy Hòa, Vũ Thị Nhã, Nguyễn Thị Mai Phương, Dương Thị Hồng Ngọc, Nguyễn Toàn Thắng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu so sánh kết quả phẫu thuật nội soi một lỗ cắt ruột thừa dùng cổng găng tay và mổ nội soi ba lỗ. Phương pháp nghiên cứu là mô tả hồi cứu với tổng số 140 bệnh nhân, được chia 2 nhóm (một lỗ và ba lỗ) tại Bệnh viện Bạch Mai từ 1/2021 đến 12/2022. Viêm ruột thừa nặng độ IV và V nhiều hơn ở nhóm mổ 3 lỗ (22,8% so với 8,5%, p = 0,020). Ngày nằm viện của nhóm 1 lỗ và 3 lỗ lần lượt là 2,8 vs 3,7 ngày (p = 0,020). Không khác biệt giữa hai nhóm về thời gian mổ (40,8 vs 42 phút, p = 0,693), tỷ lệ chuyển đổi phương pháp mổ (2,8% vs 0%, p = 0,496), biến chứng (1,4% vs 2,9%, p = 0,513), nhiễm trùng vết mổ (2,9% vs 4,3%, p = 1,000). Thời gian ăn lại nhóm mổ 3 lỗ và nhóm mổ 1 lỗ lần lượt là 2,2 vs 1,5 ngày (p = 0,000). Thời gian mổ của nhóm 1 lỗ giảm dần sau 20 ca đầu lần lượt là 48,3, 39, 36,8 và 37,3 phút. Kết quả cho thấy chuyển mổ nội soi từ 3 lỗ sang 1 lỗ sử dụng cổng găng tay là khả thi, hiệu quả trong điều trị viêm ruột thừa cấp. PTNS một lỗ nên được chỉ định cho các trường hợp chưa có biến chứng nặng.

Chi tiết bài viết

Author Biographies

Đặng Hoàng Quốc,

 

 

Trần Mạnh Hùng,

 

 

Trần Hiếu Học,

 

 

Triệu Văn Trường,

 

 

Nguyễn Lê Ngọc Hà,

 

 

Nguyễn Chiến Quyết,

 

 

Nguyễn Trung Kiên,

 

 

Đỗ Đức Minh,

 

 

Đỗ Đăng Cường,

 

 

Bùi Thị Thúy Hòa,

 

 

Vũ Thị Nhã,

 

 

Nguyễn Toàn Thắng,

 

 

Tài liệu tham khảo

1. Wu S, Shen Y, Wang J, et al. Conventional three-port laparoscopic appendectomy versus transumbilical and suprapubic single-incision laparoscopic appendectomy using only conventional laparoscopic instruments. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(8):3623-9.
2. Bhangu A, Soreide K, Di Saverio S, et al. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet. 2015;386(10000):1278-87.
3. Wickramasinghe DP, Xavier C, Samarasekera DN. The Worldwide Epidemiology of Acute Appendicitis: An Analysis of the Global Health Data Exchange Dataset. World J Surg. 2021;45(7):1999-2008.
4. Ceresoli M, Zucchi A, Allievi N, et al. Acute appendicitis: Epidemiology, treatment and outcomes- analysis of 16544 consecutive cases. World J Gastrointest Surg. 2016;8(10):693-9.
5. Morales-Conde S, Peeters A, Meyer YM, et al. European association for endoscopic surgery (EAES) consensus statement on single-incision endoscopic surgery. Surg Endosc. 2019;33(4):996-1019.
6. Dhumane PW, Diana M, Leroy J, et al. Minimally invasive single-site surgery for the digestive system: A technological review. J Minim Access Surg. 2011;7(1):40-51.
7. Livraghi L, Berselli M, Bianchi V, et al. Glove technique in single-port access laparoscopic surgery: results of an initial experience. Minim Invasive Surg. 2012;2012:415430.
8. Hayashi M, Asakuma M, Komeda K, et al. Effectiveness of a surgical glove port for single port surgery. World J Surg. 2010;34(10):2487-9.
9. Lee SE, Choi YS, Kim BG, et al. Single port laparoscopic appendectomy in children using glove port and conventional rigid instruments. Ann Surg Treat Res. 2014;86(1):35-8.
10. Lee SM, Hwang GS, Lee DS. Single-incision laparoscopic appendectomy using homemade glove port at low cost. J Minim Access Surg. 2016;12(2):124-8.
11. Lee GR, Kim JH, Kim CH, et al. Single-incision laparoscopic appendectomy is a safe procedure for beginners to perform: experience from 1948 cases. Surg Endosc. 2021;35(6):2997-3002.
12. Kim WJ, Jin HY, Lee H, et al. Comparing the Postoperative Outcomes of Single-Incision Laparoscopic Appendectomy and Three Port Appendectomy With Enhanced Recovery After Surgery Protocol for Acute Appendicitis: A Propensity Score Matching Analysis. Ann Coloproctol. 2021;37(4):232-8.
13. Isetani M, Arakawa S, Morise Z, et al. Transumbilical single-incision laparoscopic appendectomy with extracorporeal hand-sewn stump closure in adult patients. Fujita Med J. 2021;7(4):111-6.
14. Liao YT, Lai PS, Hou YZ, et al. Is single-incision laparoscopic appendectomy suitable for complicated appendicitis? A comparative analysis with standard multiport laparoscopic appendectomy. Asian J Surg. 2020;43(1):282-9.
15. Villalobos Mori R, Escoll Rufino J, Herrerias Gonzalez F, et al. Prospective, randomized comparative study between single-port laparoscopic appendectomy and conventional laparoscopic appendectomy. Cir Esp. 2014;92(7):472-7.
16. Hoc TH, Son TQ, Long VD, et al. Laparoscopic appendectomy with left lateral tilt in pregnant women in the second and third trimesters: A clinical case series in a single Vietnam centre. International Journal of Surgery Open. 2021;35:100385.
17. Que Son T, Hieu Hoc T, Duc Long V, et al. Laparoscopic Appendectomy Using the Surgical-Glove Port Through an Umbilical Incision: A Single-Center Retrospective Study. Cureus. 2022;14(4):e24512.
18. Hoffmann JC, Trimborn CP, Hoffmann M, et al. Classification of acute appendicitis (CAA): treatment directed new classification based on imaging (ultrasound, computed tomography) and pathology. Int J Colorectal Dis. 2021;36(11):2347-60.
19. Kim Y, Lee W. The learning curve of single-port laparoscopic appendectomy performed by emergent operation. World J Emerg Surg. 2016;11:39.
20. Liao YT, Lin TH, Lee PC, et al. The learning curve of single-port laparoscopic appendectomy for noncomplicated acute appendicitis: A preliminary analysis compared with conventional laparoscopic appendectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;23(5):441-6.
21. Muneef A, Kumbhar U, Vijayakumar C, et al. A Comparative Study Between Single-Incision Laparoscopic Appendicectomy Using Conventional Instruments and Glove-Port (SILACIG) and Conventional Multiport Laparoscopic Appendicectomy (CMLA). Cureus. 2020;12(10):e11257.
22. Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15(1):27.