31. Điều trị thoát vị morgagni hai bên qua đường mở bụng kết hợp sử dụng dây chằng liềm và dây chằng tròn: Ca lâm sàng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thoát vị hoành kiểu Morgagni hay thoát vị Morgagni hiếm gặp ở bệnh nhân trưởng thành. Lựa chọn kỹ thuật mổ vẫn dựa trên kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Chúng tôi thông báo một bệnh nhân nữ, 73 tuổi có biểu hiện đau tức ngực 1 tháng, không đau bụng, không buồn nôn. Chụp cắt lớp vi tính thấy đại tràng và mạc nối lớn thoát vị qua cơ hoành lên khoang màng phổi hai bên. Nội dung thoát vị là đại tràng ngang và mạc nối lớn được đưa trở lại ổ bụng. Đường kính lỗ thoát vị ở bên phải là 30x50mm, bên trái là 85x17mm. Phục hồi giải phẫu bằng khâu chân cơ hoành vào thành bụng trước, che đường khâu bằng dây chằng liềm và dây chằng tròn. Bệnh nhân nằm viện 12 ngày, không biến chứng. Khám sau 11 tháng, người bệnh khỏe mạnh, và chưa tái phát. Kết quả trên cho thấy mổ mở, khâu mũi chỉ rời, kết hợp sử dụng dây chằng liềm và dây chằng tròn là kỹ thuật có thể áp dụng trong sửa chữa thoát vị Morgagni. Tuy vậy, hiệu quả của kỹ thuật này cần được tiếp tục đánh giá với số lượng người bệnh lớn hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thoát vị hoành, thoát vị Morgagni, mở bụng, thoát vị bẩm sinh, dây chằng liềm
Tài liệu tham khảo
2. Tan YW, Banerjee D, Cross KM, De Coppi P, team G, Blackburn SC, et al. Morgagni hernia repair in children over two decades: Institutional experience, systematic review, and meta-analysis of 296 patients. J Pediatr Surg. 2018; 53(10): 1883-9.
3. Furukawa H, Wakasugi M, Yoshikawa Y, Sueda T, Matsumura T, Koga C, et al. Single-incision laparoscopic repair for a Morgagni hernia: A case report. Asian J Endosc Surg. 2021; 14(1): 124-7.
4. Oppelt PU, Askevold I, Bender F, Liese J, Padberg W, Hecker A, et al. Morgagni-Larrey diaphragmatic hernia repair in adult patients: a retrospective single-center experience. Hernia. 2021; 25(2): 479-89.
5. Al-Salem AH, Zamakhshary M, Al Mohaidly M, Al-Qahtani A, Abdulla MR, Naga MI. Congenital Morgagni’s hernia: a national multicenter study. J Pediatr Surg. 2014; 49(4): 503-7.
6. Arikan S, Dogan MB, Kocakusak A, Ersoz F, Sari S, Duzkoylu Y, et al. Morgagni’s Hernia: Analysis of 21 Patients with Our Clinical Experience in Diagnosis and Treatment. Indian J Surg. 2018; 80(3): 239-44.
7. Razi K, Light D, Horgan L. Emergency repair of Morgagni hernia with partial gastric volvulus: our approach. J Surg Case Rep. 2016; 2016(8).
8. Sanford Z, Weltz AS, Brown J, Shockcor N, Wu N, Park AE. Morgagni Hernia Repair: A Review. Surg Innov. 2018; 25(4): 389-99.
9. Hietaniemi H, Jarvinen T, Ilonen I, Rasanen J. Congenital diaphragmatic hernia in adults: a decade of experience from a single tertiary center. Scand J Gastroenterol. 2022; 57(11): 1291-5.
10. Rajkumar K, Kulkarni S, Talishinskiy T. Morgagni hernia: an uncommon pathology in adults. J Surg Case Rep. 2022; 2022(12): rjac597.
11. Archer JP, Williams N. Non-operative management of a large Morgagni hernia-an alternative approach? J Surg Case Rep. 2023; 2023(1): rjac614.
12. Katsaros I, Katelani S, Giannopoulos S, Machairas N, Kykalos S, Koliakos N, et al. Management of Morgagni’s Hernia in the Adult Population: A Systematic Review of the Literature. World J Surg. 2021; 45(10): 3065-72.
13. Young MC, Saddoughi SA, Aho JM, Harmsen WS, Allen MS, Blackmon SH, et al. Comparison of Laparoscopic Versus Open Surgical Management of Morgagni Hernia. Ann Thorac Surg. 2019; 107(1): 257-61.
14. Ryan JM, Rogers AC, Hannan EJ, Mastrosimone A, Arumugasamy M. Technical description of laparoscopic Morgagni hernia repair with primary closure and onlay composite mesh placement. Hernia. 2018; 22(4): 697-705.
15. Allaeys M, Venken R, Vanhulle A, Deruyter L. Laparoscopic repair of an iatrogenic intrapericardial diaphragmatic hernia using the falciform ligament flap. Acta Chir Belg. 2016; 116(4): 251-5.