8. Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh trước và sau phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm ngực điều trị bệnh tăng tiết mồ hôi tay: Hồi cứu 165 trường hợp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tăng tiết mồ hôi lòng bàn tay làm giảm chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật nội soi cắt giao cảm ngực (ETS - Endoscopic thoracic sympathectomy) là tiêu chuẩn vàng cho điều trị bệnh tăng tiết mồ hôi tay. Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá kết quả điều trị của ETS bằng cách so sánh chất lượng cuộc sống trước và sau mổ. Hồi cứu các trường hợp được mổ từ 1/2020 đến 12/2021. Tất cả bệnh nhân được khảo sát Bảng câu hỏi CLCS của Campos để so sánh kết quả trước và sau mổ. Kết quả: Tổng số 165 bệnh nhân, tuổi trung bình 25,4 tuổi (16 – 44), nữ/nam = 1,2. Ra mồ hôi độ II, III, IV lần lượt là 7,2%, 36,3% và 56,5%. Tỷ lệ nhóm giao cảm R2+R3, R2+R3+R4 được đốt lần lượt ở bên phải là 16,3% vs 83,7%, bên trái là 13,9% vs 86,1%. Ra mồ hôi bù, ra bù nặng là 92,1% và 30,3%. CLCS trước và sau mổ có sự khác biệt (86,6 vs 37,02, p = 0,000). Tỷ lệ vô cùng hài lòng, hài lòng một phần và không hài lòng lần lượt là 69,7%, 29,1% và 1,2%. CLCS của người bệnh với các mức độ hài lòng không khác biệt (p = 0,799). Kết luận: Phẫu thuật nội soi đốt hạch giao cảm ngực là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn, cải thiện chất lượng cuộc sống sau mổ của bệnh nhân ra nhiều mồ hôi tay.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tăng tiết mồ hôi, hài lòng, chất lượng cuộc sống, xương sườn, cắt hạch giao cảm, phẫu thuật lồng ngực
Tài liệu tham khảo
2. Ro KM, Cantor RM, Lange KL, et al. Palmar hyperhidrosis: evidence of genetic transmission. J Vasc Surg 2002; 35: 382-386. 2002/02/21.
3. Phạm Duy Hiền, Nguyễn Văn Linh, Đỗ Mạnh Hùng. Phẫu thuật nội soi một đường rạch điều trị bệnh đa tiết mồ hôi tay ở trẻ em. Tạp chí nghiên cứu và thực hành nhi khoa 2017; 1: 43 - 47.
4. Lê Quốc Việt và cộng sự Cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi, phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị chứng tăng tiết mồ hôi tay. Tạp chí Nghiên cứu Y học TP Hồ Chí Minh 2004; 9: 446 - 450.
5. Wolosker N, de Campos JRM, Kauffman P, et al. Cohort study on 20 years’ experience of bilateral video-assisted thoracic sympathectomy (VATS) for treatment of hyperhidrosis in 2431 patients. Sao Paulo Med J 2022; 140: 284-289. 2022/02/24.
6. Vanaclocha V, Guijarro-Jorge R, Saiz-Sapena N, et al. Selective T(3)-T(4) sympathicotomy versus gray ramicotomy on outcome and quality of life in hyperhidrosis patients: a randomized clinical trial. Sci Rep 2021; 11: 17628. 2021/09/04.
7. Wolosker N, de Campos JR, Kauffman P, et al. Evaluation of quality of life over time among 453 patients with hyperhidrosis submitted to endoscopic thoracic sympathectomy. J Vasc Surg 2012; 55: 154-156. 2011/11/04.
8. Wei Y, Xu ZD and Li H. Quality of life after thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis: a meta-analysis. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2020; 68: 746-753. 2020/05/12.
9. Vương Hùng, Trần Ngọc Lương, Trần Hiếu Họcvà cộng sự. Điều trị ra mồ hôi tay nhiều (Hyperhidrosis) bằng cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi. Tạp chí Y học Việt Nam 2002; 7: 21 - 25.
10. Nguyễn Ngọc Bích, Trần Hiếu Học, Trần Vinh, và cộng sự. Kết quả điều trị ra nhiều mồ hôi tay, nách, mặt bằng nội soi ngực (500 trường hợp). Tạp chí Y học Việt Nam 2006; 2: 400 - 407.
11. Hornberger J, Grimes K, Naumann M, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 274-286. 2004/07/29.
12. de Campos JR, Kauffman P, Werebe Ede C, et al. Quality of life, before and after thoracic sympathectomy: report on 378 operated patients. Ann Thorac Surg 2003; 76: 886-891. 2003/09/10.
13. Soares TJ, Dias PG and Sampaio SM. Impact of Video-Assisted Thoracoscopic Sympathectomy and Related Complications on Quality of Life According to the Level of Sympathectomy. Ann Vasc Surg 2020; 63: 63-67 e61. 2019/10/20.
14. Nachira D, Meacci E, Congedo MT, et al. Rib-oriented Thoracoscopic Sympathetic Surgery for Hyperhidrosis: Prospective Long-term Results and Quality of Life. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2021; 31: 307-312. 2021/02/20.
15. Cerfolio RJ, De Campos JR, Bryant AS, et al. The Society of Thoracic Surgeons expert consensus for the surgical treatment of hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 2011; 91: 1642-1648. 2011/04/29.
16. Dương Văn Hải , Trần Vĩnh Hưng. Giải phẫu học chuỗi hạch giao cảm ngực trên. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh 2015; 19: 292 - 296.
17. Ramsaroop L, Singh B, Moodley J, et al. Anatomical basis for a successful upper limb sympathectomy in the thoracoscopic era. Clin Anat 2004; 17: 294-299. 2004/04/27.
18. Zhang D, Zhuang W, Lan Z, et al. Long-term follow-up in quality of life before and after endoscopic thoracic sympathicotomy in 367 patients with palmar hyperhidrosis. Ann Palliat Med 2022; 11: 1961-1968. 2022/01/13.
19. de Campos JR, da Fonseca HV and Wolosker N. Quality of Life Changes Following Surgery for Hyperhidrosis. Thorac Surg Clin 2016; 26: 435-443. 2016/10/04.
20. Dogru MV, Sezen CB, Girgin O, et al. Is there any relationship between quality of life and the level of sympathectomy in primary palmar hyperhidrosis? Single-center experience. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2020; 68: 273-279. 2019/09/23.