13. Vai trò của phân loại mallampati sửa đổi trong dự đoán soi thanh quản khó khi gây mê nội khí quản ở người lớn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Kiểm soát đường thở khó có thể dẫn đến giảm ôxy, tổn thương não thậm chí tử vong nếu không xử lý kịp thời. Phân loại Mallampati sửa đổi thường được dùng để dự đoán soi thanh quản (STQ)/ đặt nội khí quản khó. Nghiên cứu mô tả tiến cứu, mù đơn nhằm đánh giá vai trò của phân loại này trong dự đoán STQ ở người lớn có chỉ định phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản. Phân độ Lehane-Cormack 3 - 4 được coi là STQ khó. Kết quả; tỉ lệ STQ khó là 8,2% (46/558). Phân loại Mallampati I, II, III và IV có tỉ lệ tương ứng là: 47,6%; 37,5%; 13,8% và 1,1%. Áp dụng Mallampati loại III-IV để dự đoán STQ khó có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính và giá trị dự đoán âm tính tương ứng là; 78,3%, 90,8%, 43,4% và 97,9%. Kết luận; Phân loại Mallampati sửa đổi dự đoán đúng 78,3% các trường hợp STQ khó và chỉ 43,4% trường hợp được dự đoán khó là đúng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phân loại Mallampati sửa đổi, soi thanh quản khó, dự đoán, gây mê nội khí quản
Tài liệu tham khảo
2. Roth D, Pace NL, Lee A, et al. Airway physical examination tests for detection of difficult airway management in apparently normal adult patients. The Cochrane database of systematic reviews. 2018; 5(5): Cd008874.
3. Joffe AM, Aziz MF, Posner KL, Duggan LV, Mincer SL, Domino KB. Management of Difficult Tracheal Intubation: A Closed Claims Analysis. Anesthesiology. 2019; 131(4): 818-829.
4. Prakash S, Kumar A, Bhandari S, Mullick P, Singh R, Gogia AR. Difficult laryngoscopy and intubation in the Indian population: An assessment of anatomical and clinical risk factors. Indian journal of anaesthesia. 2013; 57(6): 569-575.
5. Lundstrøm LH, Vester-Andersen M, Møller AM, Charuluxananan S, L’Hermite J, Wetterslev J. Poor prognostic value of the modified Mallampati score: a meta-analysis involving 177 088 patients. British journal of anaesthesia. 2011; 107(5): 659-667.
6. Mallampati SR, Gatt SP, Gugino LD, et al. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. Canadian Anaesthetists’ Society journal. 1985; 32(4): 429-434.
7. Samsoon GL, Young JR. Difficult tracheal intubation: a retrospective study. Anaesthesia. 1987;42(5):487-490.
8. Lee A, Fan LT, Gin T, Karmakar MK, Ngan Kee WD. A systematic review (meta-analysis) of the accuracy of the Mallampati tests to predict the difficult airway. Anesthesia and analgesia. 2006; 102(6): 1867-1878.
9. Yemam D, Melese E, Ashebir Z. Comparison of modified mallampati classification with Cormack and Lehane grading in predicting difficult laryngoscopy among elective surgical patients who took general anesthesia in Werabie comprehensive specialized hospital - Cross sectional study. Ethiopia, 2021. Annals of medicine and surgery (2012). 2022; 79: 103912.
10. Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984; 39(11): 1105-1111.
11. Murugesan K, Arunachalam R, N. R. Correlative study between modified mallampati score with Cormack Lehane and POGO scoring. IAIM. 2018; 5(4): 119-125.
12. Ramapati S, Subrata R, Prithviraj C, Mukul K. Comparision of airway assessment by Mallampati classification and cormack and lehane grading in Indian population. Indian J Clin Anaesth. 2019; 6(1): 140-142.