24. Đặc điểm hội chứng viêm đa cơ quan liên quan Covid-19 ở trẻ em (mis-c) tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hội chứng viêm đa cơ quan liên quan COVID-19 ở trẻ em (MIS-C) là hội chứng hiếm gặp xảy ra sau nhiễm SARS-CoV-2. Nghiên cứu trên 33 bệnh nhi được chẩn đoán MIS-C điều trị tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ 03/2022 đến 08/2022. Độ tuổi trung bình là 5,48 tuổi; cao nhất ở nhóm 2-6 tuổi (48,5%). Tỷ lệ nam/nữ là 1,75/1. Thời gian xuất hiện MIS-C từ khi mắc COVID-19 là 1-12 tuần. Triệu chứng thường gặp: sốt (100%); nổi ban (72,7%); đỏ mắt (39,4%). Thời gian sốt trước điều trị là 4,03 ± 1,74 ngày. Về cận lâm sàng: 75,76% trẻ giảm bạch cầu lympho; 100% trẻ tăng CRP. Đáp ứng viêm quá mức là thường gặp: D-dimer tăng (90,63%); Ferritin tăng (80%); LDH tăng (100%). Một số tổn thương tim gặp phải: tràn dịch màng ngoài tim (25,8%); hở van 2 lá (22,6%); giảm phân suất tổng máu thất trái (12,9%). Phần lớn trẻ mắc MIS-C mức độ nhẹ (69,7%); thể giống Kawasaki và thể nặng có tỷ lệ bằng nhau (15,15%). Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid, 1/3 số trẻ cần thêm IVIG. Thời gian nằm viện 2-17 ngày, trung bình là 7 ngày, không có bệnh nhân nào tử vong.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
MIS-C, COVID-19
Tài liệu tham khảo
2. Kaushik S, Aydin SI, Derespina KR, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (MIS-C): a multi-institutional study from New York City. The Journal of pediatrics. 2020; 224: 24-29.
3. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, et al. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. The Lancet. 2020; 395(10237): 1607-1608.
4. Greene AG, Saleh M, Roseman E, Sinert R. Toxic shock-like syndrome and COVID-19: multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C). The American journal of emergency medicine. 2020; 38(11): 2492. e5-2492. e6.
5. Santos MO, Gonçalves LC, Silva PA, et al. Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C): a systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, treatment, and outcomes. Jornal de pediatria. 2022; 98: 338-349.
6. Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ở trẻ em. Quyết định số 405/QĐ-BYT ngày 22 tháng 02 năm 2022. 2022:2.
7. Rafferty MS, Burrows H, Joseph JP, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) and the coronavirus pandemic: Current knowledge and implications for public health. Journal of infection and public health. 2021; 14(4): 484-494.
8. Patel JM. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). Curr Allergy Asthma Rep. May 2022; 22(5): 53-60. doi:10.1007/s11882-022-01031-4.
9. Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, et al. Multisystem inflammatory syndrome in US children and adolescents. New England Journal of Medicine. 2020; 383(4): 334-346.
10. Buonsenso D, Riitano F, Valentini P. Pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally related with SARS-CoV-2: immunological similarities with acute rheumatic fever and toxic shock syndrome. Frontiers in Pediatrics. 2020; 8: 574.
11. Kaushik A, Gupta S, Sood M, et al. A systematic review of multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2 infection. The Pediatric infectious disease journal. 2020; 39(11): e340-e346.
12. Hasan MR, Al Zubaidi K, Diab K, et al. COVID-19 related multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C): a case series from a tertiary care pediatric hospital in Qatar. BMC pediatrics. 2021; 21(1): 1-9.
13. Radia T, Williams N, Agrawal P, et al. Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatric respiratory reviews. 2021; 38: 51-57.
14. Levy N, Koppel JH, Kaplan O, et al. Severity and Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children During 3 SARS-CoV-2 Pandemic Waves in Israel. JAMA. 2022; 327(24): 2452-2454. doi:10.1001/jama.2022.8025.