17. Nguyên nhân và một số yếu tố tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Hoàng Thuý Nga, Doãn Trung San, Trần Ngọc Ánh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Với mục tiêu xác định nguyên nhân và các yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân viêm tụy cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 214 bệnh nhân VTC điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 4/2022 đến tháng 3/2023. Rượu, triglycerid và sỏi mật là những nguyên nhân thường gặp nhất của viêm tụy cấp, chiếm 78% trong nghiên cứu của chúng tôi. Nguyên nhân viêm tụy cấp không có ý nghĩa trong việc định hướng nguy cơ viêm tụy cấp diễn biến nặng. Tần số mạch ≥ 110 lần/phút (AUROC = 0,76; p = 0,002; Se 67%; Sp 84%), Pro-calcitonin huyết thanh ≥ 13,15 ng/dl (AUROC = 0,85; p = 0,045; Se 67%; Sp 96%) có giá trị trong dự đoán tình trạng viêm tụy cấp nặng khi nhập viện. Nhiệt độ và chỉ số CRPhs không có ý nghĩa trong dự đoán tình trạng viêm tụy cấp nặng khi nhập viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg WJES. 2019; 14: 27. doi:10.1186/s13017-019-0247-0.
2. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; 62(1): 102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779.
3. Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA, for the Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). The AUDIT Alcohol Consumption Questions (AUDIT-C): An Effective Brief Screening Test for Problem Drinking. Arch Intern Med. 1998; 158(16): 1789-1795. doi:10.1001/archinte.158.16.1789.
4. Badalov N, Baradarian R, Iswara K, Li J, Steinberg W, Tenner S. Drug-induced acute pancreatitis: an evidence-based review. Clin Gastroenterol Hepatol Off Clin Pract J Am Gastroenterol Assoc. 2007; 5(6): 648-661; quiz 644. doi:10.1016/j.cgh.2006.11.023.
5. Võ Thị Lương Trân. So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu với viêm tụy cấp do các nguyên nhân khác. Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018; 22(2): 328-335.
6. Phan Trung Nhân. Giá trị thang điểm ERAP trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân viêm tụy cấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 520(1B). doi:10.51298/vmj.v520i1B.3838.
7. Đỗ Đăng Tân. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị viêm tụy cấp tại khoa phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Xanh Pôn năm 2016 - 2017. Luận văn thạc sỹ. Trường Đại học Y Hà Nội; 2017.
8. Bùi Thúy Hằng. Nghiên cứu phân loại Atlanta sửa đổi năm 2012 và thay đổi khí máu động mạch ở bệnh nhân viêm tụy cấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2018; Số đặc biệt(465): 20-25.
9. Hamada T, Yasunaga H, Nakai Y, et al. Japanese severity score for acute pancreatitis well predicts in-hospital mortality: a nationwide survey of 17,901 cases. J Gastroenterol. 2013; 48(12): 1384-1391. doi:10.1007/s00535-013-0765-6.
10. Horibe M, Iwasaki E, Nakagawa A, et al. Efficacy and safety of immediate oral intake in patients with mild acute pancreatitis: A randomized controlled trial. Nutrition. 2020; 74: 110724. doi:10.1016/j.nut.2020.110724.
11. Carter DC. Acute pancreatitis: The value of life. Br J Surg. 2005; 80(12): 1499-1500. doi:10.1002/bjs.1800801202.
12. Cho JH, Kim TN, Kim SB. Comparison of clinical course and outcome of acute pancreatitis according to the two main etiologies: alcohol and gallstone. BMC Gastroenterol. 2015; 15(1): 87. doi:10.1186/s12876-015-0323-1.
13. Lê Thị Diễm Tuyết. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị suy thận cấp tại khoa điều trị tích cực Bệnh viện Bạch Mai/. Luận án Tiến sỹ. Trường Đại học Y Hà Nội.
14. Bohidar NP, Garg PK, Khanna S, Tandon RK. Incidence, etiology, and impact of fever in patients with acute pancreatitis. Pancreatology. 2003; 3(1): 9-13. doi:10.1159/000069146.
15. Thái Thị Thu. Nghiên cứu tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính/lympho bào, protein phản ứng c và procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân viêm tụy cấp. Luận văn thạc sỹ. Trường Đại học Y Hà Nội; 2014.
16. Müller CA, Uhl W, Printzen G, et al. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis. Gut. 2000; 46(2): 233-238. doi:10.1136/gut.46.2.233.