11. Kết quả 5 năm của phẫu thuật đục thể thủy tinh sử dụng lade femtosecond trên nhóm bệnh nhân có loạn thị giác mạc trước phẫu thuật

Phạm Thị Minh Khánh, Nguyễn Xuân Hiệp, Phạm Thị Thu Thuỷ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Kiểm soát loạn thị giác mạc là một bước quan trọng giúp bệnh nhân đạt được chất lượng thị giác tối ưu sau phẫu thuật đục thể thủy tinh. Nghiên cứu hiệu quả lâu dài của phẫu thuật đục thể thủy tinh sử dụng lade femtosecond để điều trị loạn thị giác mạc ngay trong phẫu thuật. Nghiên cứu quan sát hiệu quả can thiệp trên hồ sơ theo dõi từ trước mổ, sau mổ 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 1 năm, 3 năm và 5 năm của 34 mắt đục thể thủy tinh có loạn thị giác mạc trên 0,50D được phẫu thuật đục thể thủy tinh kết hợp tạo đường rạch giác mạc hình cung bằng lade femtosecond tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 02/2023. Tỷ lệ khúc xạ cầu tương đương sau mổ 5 năm trong khoảng ± 0,50D và ± 1,0D lần lượt là 91,2% và 100%. Loạn thị giác mạc trung bình trước mổ là 1,63 ± 0,886D giảm xuống còn 0,53 ± 0,628D từ tháng thứ 3 sau mổ và ổn định đến 5 năm. Loạn thị được khử bởi phẫu thuật là 1,09 ± 0,413D, kết quả còn non chỉnh trong phẫu thuật. Tuy nhiên, không có biến chứng nào được ghi nhận. Phẫu thuật đục thể thủy tinh sử dụng lade femtosecond an toàn và có hiệu quả kéo dài trên bệnh nhân có loạn thị giác mạc trước phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Xuân Hiệp, cộng sự. Đánh giá các chỉ số sinh học nhãn cầu của người Việt Nam trưởng thành bị đục thể thủy tinh. Kỷ yếu Hội Nghị Nhãn Khoa toàn quốc năm 2017. 2017: 139-141.
2. Nichamin LD. Nomogram for limbal relaxing incisions. Journal of cataract and refractive surgery. Sep 2006; 32(9): 1408; author reply 1408.
3. Ahmed, II, Rocha G, Slomovic AR, et al. Visual function and patient experience after bilateral implantation of toric intraocular lenses. Journal of cataract and refractive surgery. Apr 2010; 36(4): 609-16. doi:10.1016/j.jcrs.2009.10.044.
4. Khan MI, Ch’ng SW, Muhtaseb M. The use of toric intraocular lens to correct astigmatism at the time of cataract surgery. Oman journal of ophthalmology. Jan-Apr 2015; 8(1): 38-43.
5. Bayramlar H, Dağlioğlu M, Borazan M. Limbal relaxing incisions for primary mixed astigmatism and mixed astigmatism after cataract surgery. Journal of cataract and refractive surgery. 05/01 2003;29:723-8.
6. Budak K, Friedman NJ, Koch DD. Limbal relaxing incisions with cataract surgery. Journal of cataract and refractive surgery. Apr 1998; 24(4): 503-8.
7. Abbey A, Ide T, Kymionis GD, Yoo SH. Femtosecond laser-assisted astigmatic keratotomy in naturally occurring high astigmatism. The British journal of ophthalmology. Dec 2009; 93(12): 1566-9.
8. Wang J, Zhao J, Xu J, Zhang J. Evaluation of the effectiveness of combined femtosecond laser-assisted cataract surgery and femtosecond laser astigmatic keratotomy in improving post-operative visual outcomes. BMC Ophthalmology. 2018/07/03 2018; 18(1): 161.
9. Roberts HW, Wagh VK, Sullivan DL, Archer TJ, O’Brart DPS. Refractive outcomes after limbal relaxing incisions or femtosecond laser arcuate keratotomy to manage corneal astigmatism at the time of cataract surgery. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2018/08/01/ 2018; 44(8): 955-963.
10. Visco DM, Bedi R, Packer M. Femtosecond laser–assisted arcuate keratotomy at the time of cataract surgery for the management of preexisting astigmatism. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2019/12/01/ 2019; 45(12): 1762-1769.
11. Byun Y-S, Kim S, Lazo MZ, et al. Astigmatic correction by intrastromal astigmatic keratotomy during femtosecond laser–assisted cataract surgery: Factors in outcomes. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2018/02/01/ 2018; 44(2): 202-208.
12. Abu-Ain MS, Al-latayfeh MM, Khan MI. Do limbal relaxing incisions during cataract surgery still have a role? BMC Ophthalmology. 2022/03/04 2022; 22(1): 102.
13. González-Cruces T, Cano-Ortiz A, Sánchez-González MC, Sánchez-González J-M. Cataract surgery astigmatism incisional management. Manual relaxing incision versus femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy. A systematic review. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2022/11/01 2022; 260(11): 3437-3452.
14. Monaco G, Scialdone A. Long-term outcomes of limbal relaxing incisions during cataract surgery: aberrometric analysis. Clinical Ophthalmology. 2015/12/31 2015; 9: 1581-1587.