6. Tính kháng thuốc của M. Tuberculosis ở người bệnh có xpert MTB/RIF kháng rifampicin được điều trị phác đồ ngắn hạn

Nguyễn Thị Liên Hà, Vũ Quốc Đạt, Nguyễn Bình Hoà, Nguyễn Thu Anh, Gregory Fox

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Sự xuất hiện của bệnh lao đa kháng thuốc làm phức tạp đáng kể những nỗ lực nhằm kiểm soát dịch bệnh lao toàn cầu. Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm kháng kháng sinh của Mycobacterium tuberculosis ở người bệnh có kết quả Xpert MTB/RIF kháng Rifampicin tại Việt Nam. Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 752 người bệnh lao có kết quả Xpert MTB/RIF kháng với Rifampicin, nhận điều trị phác đồ ngắn hạn tại 35 cơ sở y tế trong Chương trình Quản lý Lao kháng thuốc ở 7 tỉnh tại Việt Nam. Trong số đó, có 118 trường hợp phân lập được M. tuberculosis và làm kháng sinh đồ. Tỷ lệ M. tuberculosis kháng từng loại kháng sinh chống lao hàng 2 là Moxifloxacin (6,96%); Amikacin (3,39%); Ofloxacin/Levofloxacin (3,51%); Kanamycin (3,39%); Capreomycin (3,39%). Có 3 thuốc chưa xuất hiện tình trạng đề kháng là Ethionamide, Bedaquiline và Delamanid. Nghiên cứu chỉ ra sự cần thiết phải theo dõi tính nhạy cảm với các thuốc chống lao hàng hai và cá thể hóa phác đồ điều trị cho những người kháng thuốc chống lao hàng một.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021; doi:https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021.
2. WHO. Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis [Internet]. Geneva, Switzerland;. 2015; doi:https://www.who.int/publications/i/item/9789241548809.
3. Gandhi NR NP, Dheda K, Schaaf HS, Zignol M, Van Soolingen D, et al. Multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: a threat to global control of tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2010; 375: 1830-43. doi:doi:10.1016/S01406736(10)60410-2.
4. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020;doi:https://www.who.int/publications/i/item/9789240013131.
5. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2022;doi:https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022.
6. Bộ Y Tế. Cập nhật hướng dẫn điều trị bệnh Lao kháng thuốc Ban hành kèm theo Quyết định số 2760/QĐ-BYT ngày 03/6/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế. 2021;
7. Organization. WH. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Published online. 2011; doi:https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-MNM-11.1.
8. Bộ y tế. Hướng dẫn quy trình thực hành chuẩn xét nghiệm vi khuẩn lao. Nhà xuất bản y học.; 2014.
9. Nguyễn Hữu Thành PT, Trần Ngọc Dung, và cs. Tình hình lao đa kháng và kết quả điều trị trong 3 năm 2018-2020 tại tỉnh Đồng Tháp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; Số 1 Tháng 10.
10. Suárez-García I, Rodríguez-Blanco A, Vidal-Pérez JL, et al. Risk factors for multidrug-resistant tuberculosis in a tuberculosis unit in Madrid, Spain. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2009/04/01 2009; 28(4): 325-330. doi:10.1007/s10096-008-0627-y.
11. Aboubacar Sidiki Magassouba MD, Younoussa Sylla, et al. Anaemia and associated factors in multidrug-resistant tuberculosis patients at initiation of treatment in the Republic of Guinea. African Journal of Medical and Health Sciences. 2022; 22(4),: 28-34. doi:10.5897/AJMHS2021.0199.
12. Organization WH. WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis: 2022 update [Internet]. 2022; doi:https://www.who.int/publications/i/item/9789240063129.
13. Emily A. Kendall TC, Carole D. Mitnick, David W. Dowdy,. Second line drug susceptibility testing to inform the treatment of rifampin-resistant tuberculosis: a quantitative perspective. International Journal of Infectious Diseases. 2017; 56: 185-189. doi:https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.12.010.
14. A.S. Pym AHD, S.-J. Tang, F. Conradie, M. Danilovits, C. Chuchottaworn, et al. Bedaquiline in the treatment of multidrug- and extensively drug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2016; 47: 564-574.
15. M.L. Bastos HH, K. Weyer, L. Garcia-Garcia, V. Leimane, C.C. Leung, et al. Treatment outcomes of patients with multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis according to drug susceptibility testing to first- and second-line drugs: an individual patient data meta-analysis. Clin Infect Dis. 2014; 59: 1364-1374.
16. C.M. Yuen EVK, T. Tupasi, J.C. Caoili, M.V.D. Walt, C. Kvasnovsky, et al. Association between Regimen Composition and Treatment Response in Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Prospective Cohort Study. PLOS Med. 2015; 12: e1001932.
17. Y. Zhao SX, L. Wang, D.P. Chin, S. Wang, G. Jiang, et al. National survey of drug-resistant tuberculosis in China. N Engl J Med. 2012; 366: 2161-2170.
18. H.M. Said MMK, N.A. Ismail, M. Mphahlele, K. Baba, S.V. Omar, et al. Molecular characterization and second-line antituberculosis drug resistance patterns of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates from the northern region of South Africa. J Clin Microbiol. 2012;50:2857-2862.