18. Kết quả bước đầu hóa xạ trị đồng thời kết hợp hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu đánh giá kết quả của phương pháp hóa xạ trị đồng thời kết hợp hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật (liệu pháp tân bổ trợ toàn diện) trên bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III. Nghiên cứu tiến cứu, bao gồm 73 bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ 04/2022 - 11/2023 được điều trị hóa - xạ tiền phẫu 50,4 Gy đồng thời với Capecitabine 825 mg/m2 x 2 lần/ngày x 5 ngày/tuần, theo sau hóa chất củng cố bằng FOLFOX hoặc CAPEOX, phẫu thuật được tiến hành sau khi kết thúc hóa chất. Tuổi trung bình 60,1 ± 10,5, tỷ lệ nam/nữ là 1,43/1. Giai đoạn II, III chiếm tỉ lệ lần lượt là 12,3% và 87,7%. Sau điều trị, có 69,9% giảm giai đoạn u và 82,2% giảm giai đoạn hạch. Tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR: pathological complete responde) là 30,1%. Tỉ lệ bảo tồn cơ thắt chung là 75,3%, với ung thư trực tràng thấp đạt 46,7%. Các tác dụng không mong muốn chủ yếu độ 1,2.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư trực tràng, đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học, liệu pháp tân bổ trợ toàn diện
Tài liệu tham khảo
2. Glynne-Jones R, Wyrwicz L, Tiret E et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017; 28: iv22–iv40.
3. Nahas SC, Rizkallah Nahas CS, Sparapan Marques CF, et al. Pathologic complete response in rectal cancer: can we detect it? Lessons learned from a proposed randomized trial of watch-and-wait treatment of rectal cancer. Abdom Radiol (NY). 2016; 59(4): 255-263.
4. Fokas E, MD, DPhil, Allgauer M, et al. Plus Induction or Consolidation Chemotherapy as Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer: CAO/ARO/AIO-12. Journal of Clinical Oncology. 2019; Volume 37, Number 34.
5. Van der Valk MJM, Marijnen CAM, Van Etten B et al. Compliance and tolerability of short-course radiotherapy followed by preoperative chemotherapy and surgery for high-risk rectal cancer – Results of the international randomized RAPIDO-trial. Radiother Oncol. 2020; 147: 75-83.
6. Conroy T, Lamfichekh N, Etienne PL et al. Total neoadjuvant therapy with mFOLFIRINOX versus preoperative chemoradiation in patients with locally advanced rectal cancer: Final results of PRODIGE 23 phase III trial, a UNICANCER GI trial. J Clin Oncol. 2020; 38(suppl): 4007a.
7. Benson AB, Venook AP, Al-Hawary MM, et al.Rectal Cancer, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncolog. J Natl Compr Canc Netw. 2022; 20(10): 1139-1167. doi: 10.6004/jnccn.2022.005.
8. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al, 3rd. AJCC cancer staging manual. 7th ed. New York: Springer-Verlag. 2010.
9. Phạm Khánh Toàn, Võ Văn Xuân. Đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư trực tràng bằng kỹ thuật VMAT kết hợp Capecitabin đường uống tại bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam.2021; số 1-2021: tr. 261-266.
10. Liu S, Jiang, Xiao et al. Total Neoadjuvant Therapy (TNT) versus Standard Neoadjuvant Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Oncologist. 2021; 26(9): e1555-e1566.
11. Nguyễn Minh Hành, Huỳnh Thanh Tuệ, Phạm Nguyên Tường, và cs. Đánh giá kết quả hóa-xạ trị tiền phẫu và phẫu thuật ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ. Tạp chí Y Dược lâm sàng.2022; 108; số 5/2023: tr. 36-42.
12. Garcia-Aguilar, Oliver S Chow, David D Smith, et al(2015). Effect of adding mFOLFOX6 after neoadjuvant chemoradiation in locally advanced rectal cancer: a multicentre, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2015; August; 16(8): 957–966.