38. Hội chứng Fanconi và tình trạng thiếu máu nặng liên quan đến tenofovir ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính: Báo cáo ca lâm sàng

Đường Mạnh Long, Phạm Tiến Dũng, Đỗ Gia Tuyển, Nghiêm Trung Dũng, Đặng Thị Việt Hà, Đỗ Trường Minh, Nguyễn Thị Minh Thức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) được ghi nhận là một thuốc an toàn, được sử dụng trong điều trị HIV và viêm gan B. Tuy nhiên, thuốc cũng được ghi nhận có ảnh hưởng xấu lên chức năng thận trong một vài ca bệnh riêng lẻ. Chúng tôi báo cáo về một trường hợp hội chứng Fanconi ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính, do tác dụng phụ đe dọa tính mạng người bệnh của TDF, sau 5 năm điều trị. Việc chẩn đoán được dựa vào kết quả xét nghiệm chức năng thận trước và sau điều trị can thiệp, kết quả mô bệnh học. Báo cáo của chúng tôi lưu ý các thầy thuốc về tác dụng phụ hiếm gặp, nghiêm trọng, để xử trí kịp thời khi sử dụng TDF trong điều trị viêm gan B mạn tính. Đồng thời, chúng tôi cũng thảo luận về các yếu tố nguy cơ gây độc thận liên quan đến TDF và đưa ra các khuyến nghị để theo dõi chức năng thận trong quá trình điều trị TDF.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mustaqeem R, Arif A. Renal Tubular Acidosis. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024. Accessed April 30, 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519044/
2. Pereira PCB, Miranda DM, Oliveira EA, et al. Molecular Pathophysiology of Renal Tubular Acidosis. Curr Genomics. 2009;10(1):51-59. doi:10.2174/138920209787581262
3. Laing CM, Toye AM, Capasso G, et al. Renal tubular acidosis: developments in our understanding of the molecular basis. Int J Biochem Cell Biol. 2005;37(6):1151-1161. doi:10.1016/j.biocel.2005.01.002
4. Gupta S, Gao JJ, Emmett M, et al. Topiramate and metabolic acidosis: an evolving story. Hosp Pract (1995). 2017;45(5):192-195. doi:10.1080/21548331.2017.1370969
5. Fung HB, Stone EA, Piacenti FJ. Tenofovir disoproxil fumarate: a nucleotide reverse transcriptase inhibitor for the treatment of HIV infection. Clin Ther. 2002;24(10):1515-1548. doi:10.1016/s0149-2918(02)80058-3
6. Herlitz LC, Mohan S, Stokes MB, et al. Tenofovir nephrotoxicity: acute tubular necrosis with distinctive clinical, pathological, and mitochondrial abnormalities. Kidney Int. 2010;78(11):1171-1177. doi:10.1038/ki.2010.318
7. Iwata K, Nagata M, Watanabe S, et al. Distal renal tubular acidosis without renal impairment after use of tenofovir: a case report. BMC Pharmacol Toxicol. 2016;17:52. doi:10.1186/s40360-016-0100-y
8. Simon M, Meah A. Tenofovir as a Cause of Acquired Fanconi’s Syndrome. Ann Afr Med. 2023;22(1):128-130. doi:10.4103/aam.aam_198_21
9. Cho H, Cho Y, Cho EJ, et al. Tenofovir-associated nephrotoxicity in patients with chronic hepatitis B: two cases. Clin Mol Hepatol. 2016;22(2):286-291. doi:10.3350/cmh.2015.0066
10. Liatsou E, Tatouli I, Mpozikas A, et al. Tenofovir-Induced Fanconi Syndrome Presenting with Life-Threatening Hypokalemia: Review of the Literature and Recommendations for Early Detection. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(22):7178. doi:10.3390/jcm12227178
11. Coca S, Perazella MA. Rapid communication: acute renal failure associated with tenofovir: evidence of drug-induced nephrotoxicity. Am J Med Sci. 2002;324(6):342-344. doi:10.1097/00000441-200212000-00011
12. Verhelst D, Monge M, Meynard JL, et al. Fanconi syndrome and renal failure induced by tenofovir: a first case report. Am J Kidney Dis. 2002;40(6):1331-1333. doi:10.1053/ajkd.2002.36924
13. Malik A, Abraham P, Malik N. Acute renal failure and Fanconi syndrome in an AIDS patient on tenofovir treatment--case report and review of literature. J Infect. 2005;51(2):E61-65. doi:10.1016/j.jinf.2004.08.031
14. Gracey DM, Snelling P, McKenzie P, et al. Tenofovir-associated Fanconi syndrome in patients with chronic hepatitis B monoinfection. Antivir Ther. 2013;18(7):945-948. doi:10.3851/IMP2649
15. Gallant JE, Deresinski S. Tenofovir disoproxil fumarate. Clin Infect Dis. 2003;37(7):944-950. doi:10.1086/378068
16. McEvoy GK. AHFS Drug Information. Oncology Issues. 1994;9(5):12-13. doi:10.1080/10463356.1994.11904493
17. Fernandez-Fernandez B, Montoya-Ferrer A, Sanz AB, et al. Tenofovir nephrotoxicity: 2011 update. AIDS Res Treat. 2011;2011:354908. doi:10.1155/2011/354908
18. Ueaphongsukkit T, Gatechompol S, Avihingsanon A, et al. Tenofovir alafenamide nephrotoxicity: a case report and literature review. AIDS Res Ther. 2021;18(1):53. doi:10.1186/s12981-021-00380-w
19. Nelson MR, Katlama C, Montaner JS, et al. The safety of tenofovir disoproxil fumarate for the treatment of HIV infection in adults: the first 4 years. AIDS. 2007;21(10):1273-1281. doi:10.1097/QAD.0b013e3280b07b33
20. Labarga P, Barreiro P, Martin-Carbonero L, et al. Kidney tubular abnormalities in the absence of impaired glomerular function in HIV patients treated with tenofovir. AIDS. 2009;23(6):689. doi:10.1097/QAD.0b013e3283262a64
21. Viganò M, Brocchieri A, Spinetti A, et al. Tenofovir-induced Fanconi syndrome in chronic hepatitis B monoinfected patients that reverted after tenofovir withdrawal. Journal of Clinical Virology. 2014;61(4):600-603. doi:10.1016/j.jcv.2014.09.016
22. Hwang HS, Park CW, Song MJ. Tenofovir-associated Fanconi syndrome and nephrotic syndrome in a patient with chronic hepatitis B monoinfection. Hepatology. 2015;62(4):1318-1320. doi:10.1002/hep.27730
23. Buldukoglu OC, Akın M. Tenofovir Disoproxil Fumarate as a Possible Agent of Drug-Induced Anemia in a Liver Transplant Patient. Akd Tıp D. 2021;7(1):158-160. Accessed May 12, 2024. https://dergipark.org.tr/tr/pub/akd/issue/67029/1047396
24. Baranek B, Wang S, Cheung AM, et al. The effect of tenofovir disoproxil fumarate on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis. Antivir Ther. 2020;25(1):21-32. doi:10.3851/IMP3346
25. Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560-1599. doi:10.1002/hep.29800