16. Nồng độ huyết thanh Interleukin-15 trong hội chứng Stevens-Johnson/hoại tử thượng bì nhiễm độc
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) là những phản ứng nặng, thường do thuốc, có biểu hiện ở da, niêm mạc. Một số yếu tố về gen và miễn dịch được cho là có liên quan tới SJS/TEN, trong đó có interleukin-15. Trong nghiên cứu này, kỹ thuật hấp phụ miễn dịch vi hạt đánh dấu huỳnh quang (fluorescence covalent microbead immunosorbent assay, ProcartaPlex Immunoassay Panels kit, Thermo Fisher Scientific, USA) được sử dụng để xác định nồng độ interleukin-15 trong huyết thanh của các bệnh nhân SJS/TEN và phân tích mối tương quan của nó với mức độ bệnh. Sử dụng Mann-Whitney U test để so sánh nồng độ huyết thanh interleukin-15 của hai nhóm, Spearman rank correlation test để đánh giá sự tương quan. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p-value < 0,05. Kết quả có 61 bệnh nhân (29 nam, 32 nữ; 21 bệnh nhân SJS và 40 bệnh nhân TEN), trung vị tuổi là 51 (khoảng tứ phân vị: 37 - 58) tuổi và 20 người khỏe mạnh tham gia nghiên cứu. Trung vị diện tích thương tổn da là 45% diện tích cơ thể (khoảng tứ phân vị: 8 - 70%). Điểm SCORTEN có trung vị là 2 (khoảng tứ phân vị: 1 - 2). Nồng độ interleukin-15 huyết thanh ở nhóm SJS/TEN có trung vị là 2,61 pg/ml (khoảng tứ phân vị: 1,49 - 4,04 pg/ml), ở nhóm TEN có trung vị là 2,61 pg/ml (khoảng tứ phân vị: 1,49 - 3,73 pg/ml), không cao hơn so với nhóm khỏe mạnh. Có mối liên quan giữa nồng độ interleukin-15 huyết thanh với điểm SCORTEN ở nhóm bệnh nhân SJS.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Điểm SCORTEN, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, Interleukin-15
Tài liệu tham khảo
2. Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, et al. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016;174(6):1194-1227. doi:10.1111/bjd.14530
3. Chung WH, Hung SI, Yang JY, et al. Granulysin is a key mediator for disseminated keratinocyte death in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Nat Med. 2008;14(12):1343-1350. doi:10.1038/nm.1884
4. Nassif A, Bensussan A, Dorothée G, et al. Drug specific cytotoxic T-cells in the skin lesions of a patient with toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2002;118(4):728-733. doi:10.1046/j.1523-1747.2002.01622.x
5. Nassif A, Bensussan A, Boumsell L, et al. Toxic epidermal necrolysis: effector cells are drug-specific cytotoxic T cells. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(5):1209-1215. doi:10.1016/j.jaci.2004.07.047
6. Chung WH, Wang CW, Dao RL. Severe cutaneous adverse drug reactions. J Dermatol. 2016;43(7):758-766. doi:10.1111/1346-8138.13 430
7. Su SC, Chung WH. Cytotoxic proteins and therapeutic targets in severe cutaneous adverse reactions. Toxins. 2014;6(1):194-210. doi:10.3390/toxins6010194
8. Nguyen DV, Chu HC, Nguyen DV, et al. HLA-B*1502 and carbamazepine-induced severe cutaneous adverse drug reactions in Vietnamese. Asia Pac Allergy. 2015;5(2):68-77. doi:10.5415/apallergy.2015.5.2.68
9. Stern RS, Divito SJ. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: Associations, Outcomes, and Pathobiology-Thirty Years of Progress but Still Much to Be Done. J Invest Dermatol. 2017;137(5):1004-1008. doi:10.1016/j.jid.2017.01.003
10. Su SC, Mockenhaupt M, Wolkenstein P, et al. Interleukin-15 Is Associated with Severity and Mortality in Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. J Invest Dermatol. 2017;137(5):1065-1073. doi:10.1016/j.jid.2016. 11.034
11. Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, et al. SCORTEN: a severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2000;115(2):149-153. doi:10.1046/j.1523-1747. 2000.00061.x
12. Allard-Chamard H, Mishra HK, Nandi M, et al. Interleukin-15 in autoimmunity. Cytokine. 2020;136:155258. doi:10.1016/j.cyto. 2020.155258
13. Patidar M, Yadav N, Dalai SK. Interleukin 15: A key cytokine for immunotherapy. Cytokine Growth Factor Rev. 2016;31:49-59. doi:10.1016/j.cytogfr.2016.06.001
14. Sadek M, Iqbal O, Siddiqui F, et al. The Role of IL-13, IL-15 and Granulysin in the Pathogenesis of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. Clin Appl Thromb Off J Int Acad Clin Appl Thromb. 2021;27:1076029620950831. doi:10.1177/1076 029620950831