43. Báo cáo ca lâm sàng u sao bào vàng đa hình giảm biệt hóa

Tóm tắt

U sao bào vàng đa hình là một khối u hiếm gặp, tỉ lệ 0,3% trong các thần kinh đệm, khi khối u có vượt quá 5 nhân chia/10 vi trường thì được xếp vào u sao bào vàng đa hình giảm biệt hóa. Tại bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc chúng tôi gặp một trường hợp bệnh nhân nam 28 tuổi, được chẩn đoán khối u thùy trán trái kích thước 7x6 cm, trên vi thể u gồm các tế bào có nhân đa hình, một số nhân không điển hình, bào tương rộng, tỉ lệ nhân chia 6/10 trên nền mô đệm xung huyết, chảy máu, tế bào u dương tính với các maker hóa mô miễn dịch gồm GFAP, Oligo2, ATRX, CD68. Kết quả hóa mô miễn dịch cũng cho thấy u không có đột biến IDH, trong khi đó BRAF V600E dương tính mạnh, tỉ lệ dương tính Ki67 35%. Kết luận: U sao bào vàng đa hình giảm biệt hóa độ III có các đặc điểm mô bệnh học cần phân biệt với u nguyên bào thần kinh đệm dạng biểu mô. Để chẩn đoán phân biệt cần kết hợp các đặc điểm hình thái mô bệnh học, hóa mô miễn dịch của khối u.