24. Khảo sát một số chỉ số chức năng tâm thu thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên

Tóm tắt

Biến đổi chức năng thất phải thường gặp và có ý nghĩa trong tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Mục tiêu khảo sát đặc điểm chức năng tâm thu thất phải ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI) bằng siêu âm tim. Nghiên cứu cắt ngang với 72 bệnh nhân STEMI, kết quả các chỉ số TAPSE, FAC, RVS’, RVFWSL và RV4CSL lần lượt là 20,04 ± 4,78 mm; 44,98 ± 10,12%; 11,7 (10,4; 13,7) cm/s; -16,61 ± 8,60%; -13,28 ± 5,30%. FAC ở nhóm STEMI thành trước là 46,92 ± 9,23%; lớn hơn nhóm STEMI thành dưới và thất phải: 41,33 ± 10,75% (p = 0,02). TAPSE và RVS’ nhóm tắc hoàn toàn động mạch vành lần lượt là 19,0 (17,4; 21,0) mm; 10,85 (9,97; 13,0) cm/s, thấp hơn so với nhóm không tắc hoàn toàn động mạch vành: 20,7 (19,6; 23,3) mm; 13,2 (10,9; 15,5) cm/s (p = 0,01; p = 0,002). RV4CSL, RVFWSL tương quan nghịch mức độ vừa với EF BP (r = -0,38; r = -0,30; p < 0,05) và tương quan thuận mức độ vừa với LVGLS (r = 0,42; r = 0,39; p < 0,05). TAPSE tương quan thuận mức độ yếu với EF BP (r = 0,29; p < 0,05).