9. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp mạch số hoá xoá nền của dị dạng động tĩnh mạch não ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Nguyễn Xuân Hai, Đào Thị Nguyệt, Cao Vũ Hùng, Lê Đình Công, Đỗ Thanh Hương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang 89 trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch não trên chụp mạch số hóa xóa nền tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2020 đến năm 2024. Kết quả cho thấy tuổi hay gặp nhất từ 5 đến 10 tuổi (50,6%), tỷ lệ nam: nữ là 1,11:1. Có 74/89 trường hợp vào viện trong bệnh cảnh xuất huyết não với các triệu chứng thường gặp là đau đầu (87,6%), nôn (73%), liệt khu trú (15,7%) và co giật (13,5%). Tất cả bệnh nhân được chụp DSA cho kết quả: 89,9% khối dị dạng nằm ở vị trí trên lều và động mạch cấp máu cho ổ dị dạng nhiều nhất là động mạch não giữa (29,2%). Các khối dị dạng thường có kích thước nhỏ < 30mm (66,3%) và đa số được phân loại theo Spetzler - Martin độ II và III (38,2% và 37,2%). Dị dạng động tĩnh mạch não ở trẻ em thường được chẩn đoán khi vỡ. Chụp DSA giúp đánh giá chi tiết các đặc điểm về vị trí, kích thước và tổn thương phối hợp của khối dị dạng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Beneš V, Bradáč O. Brain Arteriovenous Malformations. Springer International Publishing; 2017. doi:10.1007/978-3-319-63964-2
2. Al-Shahi R, Warlow C. A systematic review of the frequency and prognosis of arteriovenous malformations of the brain in adults. Brain. 2001;124(Pt 10):1900-1926. doi:10.1093/brain/124.10.1900
3. Stapf C, Mast H, Sciacca RR, et al. Predictors of hemorrhage in patients with untreated brain arteriovenous malformation. Neurology. 2006;66(9):1350-1355. doi:10.1212/01.wnl.0000210524.68507.87
4. Hernesniemi JA, Dashti R, Juvela S, et al. Natural history of brain arteriovenous malformations: a long-term follow-up study of risk of hemorrhage in 238 patients. Neurosurgery. 2008;63(5):823-829; discussion 829-831. doi:10.1227/01.NEU.0000330401.82582.5E
5. Guerrero WR, Dandapat S, Ortega-Gutierrez S. Hemorrhagic Cerebrovascular Pathology in the Pediatric Population. Front Neurol. 2020;11:1055. doi:10.3389/fneur.2020.01055
6. Blauwblomme T, Bourgeois M, Meyer P, et al. Long-term outcome of 106 consecutive pediatric ruptured brain arteriovenous malformations after combined treatment. Stroke. 2014;45(6):1664-1671. doi:10.1161/STROKEAHA.113.004292
7. Pediatric Neurovascular Disease: Surgical, Endovascular, and Medical Management. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(2):394.
8. Lê Đình Công, Vũ Đăng Lưu, Trần Anh Tuấn. Đánh giá kết quả điều trị dị dạng động - tĩnh mạch não dã vỡ ở trẻ em bằng nút mạch onyx. Hội Điện Quang và Y Học Hạt Nhân. 2017;36. Accessed May 29, 2024. https://radiology.com.vn/bao-cao-khoa-hoc/danh-gia-ket-qua-dieu-tri-di-dang-dong-tinh-mach-nao-da-vo-o-tre-em-bang-nut-mach-onyx-n218.html
9. Nguyễn Văn An, Lương Quốc Chính, Ngô Mạnh Hùng. Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh của dị dạng thông động tĩnh mạch não độ thấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;518(2). doi:10.51298/vmj.v518i2.3478
10. Murthy SB, Merkler AE, Omran SS, et al. Outcomes after intracerebral hemorrhage from arteriovenous malformations. Neurology. 2017;88(20):1882-1888. doi:10.1212/WNL.0000000000003935
11. Ledezma CJ, Hoh BL, Carter BS, et al. Complications of cerebral arteriovenous malformation embolization: multivariate analysis of predictive factors. Neurosurgery. 2006;58(4):602-611; discussion 602-611. doi:10.1227/01.NEU.0000204103.91793.77
12. Oulasvirta E, Koroknay-Pál P, Hafez A, et al. Characteristics and Long-Term Outcome of 127 Children With Cerebral Arteriovenous Malformations. Neurosurgery. 2019;84(1):151-159. doi:10.1093/neuros/nyy008
13. Uchiyaman N. Anomalies of the Middle Cerebral Artery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2017;57(6):261-266. doi:10.2176/nmc.ra.2017-0043
14. Ding D, Starke RM, Kano H, et al. International multicenter cohort study of pediatric brain arteriovenous malformations. Part 1: Predictors of hemorrhagic presentation. J Neurosurg Pediatr. 2017;19(2):127-135. doi:10.3171/2016.9.PEDS16283
15. Baharvahdat H, Blanc R, Fahed R, et al. Endovascular Treatment for Low-Grade (Spetzler-Martin I-II) Brain Arteriovenous Malformations. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(4):668-672. doi:10.3174/ajnr.A5988