30. Kết quả xạ trị sau phẫu thuật trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư tuyến giáp (UTTG) thể tủy chỉ gặp trong 3-5% tổng số trường hợp mắc ung thư tuyến giáp. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Xạ trị có vai trò trong một số trường hợp như: Xạ trị bổ trợ cho trường hợp nguy cơ cao (u phá vỏ, diện cắt dương tính, di căn nhiều hạch cổ), xạ trị triệu chứng cho trường hợp không phẫu thuật được. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 21 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy được phẫu thuật và xạ trị tại Bệnh viện K từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2023 nhằm đánh giá kết quả điều trị xạ trị của nhóm bệnh nhân trên. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm đạt 90,5%. Sau 5 năm theo dõi, có 76,2% trường hợp tái phát. Các yếu tố ảnh hưởng đến OS và EFS là diện cắt dương tính, u phá vỏ, di căn hạch, gián đoạn xạ trị. Kỹ thuật 3D là kỹ thuật chủ yếu được sử dụng, chiếm 76,2%. Liều xạ trị bổ trợ từ 60 - 70Gy, tùy mức độ nguy cơ. Biến chứng hay gặp của xạ trị là viêm da vùng cổ, viêm trào ngược, xơ cứng cổ, chít hẹp thực quản.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư tuyến giáp thể tủy, xạ trị, phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp
Tài liệu tham khảo
2. Global Cancer Observatory. Vietnam Fact Sheet. Published online 2020. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheet.pdf.
3. Ricardo V L, Robert Y Osamura, Klöppel G, et al. WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs. IARC Press; 2017.
4. Kukulska A, Krajewska J, Kolosza Z, et al. The role of postoperative adjuvant radiotherapy in local recurrence risk in medullary thyroid carcinoma. Endocr Connect. 2019; 9(1): 1-8. doi:10.1530/EC-19-0387.
5. Servagi Vernat S, Khalifa J, Sun XS, et al. 10-Year Locoregional Control with Postoperative External Beam Radiotherapy in Patients with Locally Advanced High-Risk Non-Anaplastic Thyroid Carcinoma De Novo or at Relapse, a Propensity Score Analysis. Cancers (Basel). 2019; 11(6): 849. doi:10.3390/cancers11060849.
6. NCCN guideline version 3. Thyroid cancer. 2024.
7. Rowell NP. The role of external beam radiotherapy in the management of medullary carcinoma of the thyroid: A systematic review. Radiotherapy and Oncology. 2019; 136:113-120. doi:10.1016/j.radonc.2019.03.033.
8. Raue F. German medullary thyroid carcinoma/multiple endocrine neoplasia registry. German MTC/MEN Study Group. Medullary Thyroid Carcinoma/Multiple Endocrine Neoplasia Type 2. Langenbecks Arch Surg. 1998; 383(5): 334-336. doi:10.1007/s004230050143.
9. Wells SA, Asa SL, Dralle H, et al. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid. 2015; 25(6): 567-610. doi:10.1089/thy.2014.0335.
10. Compagnon F, Zerdoud S, Rives M, et al. Radiothérapie postopératoire des carcinomes médullaires de la thyroïde à haut risque de rechute locorégionale. Cancer/Radiothérapie. 2016; 20(5): 362-369. doi:10.1016/j.canrad.2016.05.010.
11. Terezakis SA, Lee NY. The role of radiation therapy in the treatment of medullary thyroid cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2010; 8(5): 532-540; quiz 541. doi:10.6004/jnccn.2010.0041.