Kết quả hóa chất dẫn đầu Gemcitabine - Cisplatin theo sau bởi hóa xạ trị ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVA tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư vòm mũi họng là một trong những bệnh ung thư vùng đầu cổ phổ biến nhất ở Việt Nam. Ở giai đoạn tiến triển, hóa xạ trị đồng thời là điều trị nền tảng với tỷ lệ kiểm soát tại chỗ tại vùng cao. Tuy nhiên, thất bại điều trị chủ yếu do di căn xa, đặt ra vấn đề bổ sung liệu pháp toàn thân. Trong khi vai trò của hóa chất bổ trợ chưa rõ ràng, hóa chất dẫn đầu là hướng điều trị mang lại kết quả khả quan. Đây là nghiên cứu trên 57 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVA điều trị hóa chất dẫn đầu Gemcitabine-Cisplatin theo sau bởi hóa xạ trị tại Bệnh viện K từ 2019 đến 2021. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ đáp ứng sau hóa chất dẫn đầu đạt 94,8%, đáp ứng hoàn toàn sau điều trị đạt 86%. Tỷ lệ sống thêm 1 năm và 2 năm là 95,8% và 79,8%. Ít gặp tác dụng phụ cấp và mãn tính độ ≥ 3. Nghiên cứu cho thấy phác đồ hóa chất dẫn đầu gemcitabine-cisplatin theo sau bởi hóa xạ trị cho tỷ lệ đáp ứng cao và khả năng dung nạp tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vòm mũi họng, hóa chất dẫn đầu, hóa xạ trị đồng thời, gemcitabine, cisplatin
Tài liệu tham khảo
1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74(3): 229-263. doi:10.3322/caac.21834.
2. Salehiniya H, Mohammadian M, Mohammadian-Hafshejani A, Mahdavifar N. Nasopharyngeal cancer in the world- epidemiology, incidence, mortality and risk factors.
3. Yang SS, Guo JG, Liu JN, et al. Effect of Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: An Updated Meta-Analysis. Front Oncol. 2021; 10:591205. doi:10.3389/fonc.2020.591205.
4. Zhang Y, Chen L, Hu GQ, et al. Final Overall Survival Analysis of Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter, Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2022; 40(22): 2420-2425. doi:10.1200/JCO.22.00327.
5. Sun Y, Li WF, Chen NY, et al. Induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016; 17(11): 1509-1520. doi:10.1016/S1470-2045(16)30410-7.
6. Jin T, Qin W feng, Jiang F, et al. Cisplatin and Fluorouracil Induction Chemotherapy With or Without Docetaxel in Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma. Transl Oncol. 2019; 12(4): 633-639. doi:10.1016/j.tranon.2019.01.002.
7. head-and-neck.pdf. Accessed August 2, 2024. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf.
8. Zhang Y, Chen L, Hu GQ, et al. Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med. 2019; 381(12): 1124-1135. doi:10.1056/NEJMoa1905287.
9. Reffai A, Mesmoudi M, Derkaoui T, et al. Epidemiological Profile and Clinicopathological, Therapeutic, and Prognostic Characteristics of Nasopharyngeal Carcinoma in Northern Morocco. Cancer Control J Moffitt Cancer Cent. 2021; 28: 10732748211050587. doi:10.1177/10732748211050587.
10. Xie SH, Yu ITS, Tse LA, Mang OW kong, Yue L. Sex difference in the incidence of nasopharyngeal carcinoma in Hong Kong 1983–2008: Suggestion of a potential protective role of oestrogen. Eur J Cancer. 2013; 49(1):150-155. doi:10.1016/j.ejca.2012.07.004.
11. Trung NQ, Thắng TX, Khanh PĐ, Thảo HT. Đánh giá đáp ứng hoá xạ trị đồng thời ung thư vòm mũi họng tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 5, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i0.1770.
12. Yang Q, Cao SM, Guo L, et al. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: long-term results of a phase III multicentre randomised controlled trial. Eur J Cancer. 2019; 119:87-96. doi:10.1016/j.ejca.2019.07.007.
13. Li WF, Chen NY, Zhang N, et al. Concurrent chemoradiotherapy with/without induction chemotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long-term results of phase 3 randomized controlled trial. Int J Cancer. 2019; 145(1):295-305. doi:10.1002/ijc.32099.
14. Pan JJ, Ng WT, Zong JF, et al. Proposal for the 8th edition of the AJCC/UICC staging system for nasopharyngeal cancer in the era of intensity-modulated radiotherapy. Cancer. 2016; 122(4): 546-558. doi:10.1002/cncr.29795.
15. Sun Y, Li WF, Chen NY, et al. Induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016; 17(11): 1509-1520. doi:10.1016/S1470-2045(16)30410-7.
16. Vermorken JB, Remenar E, van Herpen C, et al. Cisplatin, fluorouracil, and docetaxel in unresectable head and neck cancer. N Engl J Med. 2007; 357(17):1695-1704. doi:10.1056/NEJMoa071028.
17. Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, et al. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007; 357(17):1705-1715. doi:10.1056/NEJMoa070956.
18. Đánh giá kết quả bước đầu hoá chất tân bổ trợ phác đồ TCF trên bệnh nhân ung thư vòm giai đoạn III-IVa tại Bệnh viện K – Tạp chí Ung Thư học Việt Nam. Accessed July 13, 2024. https://vnjo.vn/bai-nghien-cuu/danh-gia-ket-qua-buoc-dau-hoa-chat-tan-bo-tro-phac-do-tcf-tren-benh-nhan-ung-thu-vom-giai-doan-iii-iva-tai-benh-vien-k/.
19. Zhu J, Duan B, Shi H, et al. Comparison of GP and TPF induction chemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Oral Oncol. 2019; 97:37-43. doi:10.1016/j.oraloncology.2019.08.001.
20. Chinh HĐ, Tuấn NA, Hà LM, et al. Kết quả bước đầu phác đồ hóa trị dẫn đầu gemcitabin-cisplatin và hóa xạ trị đồng thời ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVA. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 5, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i0.1769.
21. Bhide SA, Newbold KL, Harrington KJ, Nutting CM. Clinical evaluation of intensity-modulated radiotherapy for head and neck cancers. Br J Radiol. 2012; 85(1013):487-494. doi:10.1259/bjr/85942136.
2. Salehiniya H, Mohammadian M, Mohammadian-Hafshejani A, Mahdavifar N. Nasopharyngeal cancer in the world- epidemiology, incidence, mortality and risk factors.
3. Yang SS, Guo JG, Liu JN, et al. Effect of Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: An Updated Meta-Analysis. Front Oncol. 2021; 10:591205. doi:10.3389/fonc.2020.591205.
4. Zhang Y, Chen L, Hu GQ, et al. Final Overall Survival Analysis of Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter, Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2022; 40(22): 2420-2425. doi:10.1200/JCO.22.00327.
5. Sun Y, Li WF, Chen NY, et al. Induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016; 17(11): 1509-1520. doi:10.1016/S1470-2045(16)30410-7.
6. Jin T, Qin W feng, Jiang F, et al. Cisplatin and Fluorouracil Induction Chemotherapy With or Without Docetaxel in Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma. Transl Oncol. 2019; 12(4): 633-639. doi:10.1016/j.tranon.2019.01.002.
7. head-and-neck.pdf. Accessed August 2, 2024. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf.
8. Zhang Y, Chen L, Hu GQ, et al. Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med. 2019; 381(12): 1124-1135. doi:10.1056/NEJMoa1905287.
9. Reffai A, Mesmoudi M, Derkaoui T, et al. Epidemiological Profile and Clinicopathological, Therapeutic, and Prognostic Characteristics of Nasopharyngeal Carcinoma in Northern Morocco. Cancer Control J Moffitt Cancer Cent. 2021; 28: 10732748211050587. doi:10.1177/10732748211050587.
10. Xie SH, Yu ITS, Tse LA, Mang OW kong, Yue L. Sex difference in the incidence of nasopharyngeal carcinoma in Hong Kong 1983–2008: Suggestion of a potential protective role of oestrogen. Eur J Cancer. 2013; 49(1):150-155. doi:10.1016/j.ejca.2012.07.004.
11. Trung NQ, Thắng TX, Khanh PĐ, Thảo HT. Đánh giá đáp ứng hoá xạ trị đồng thời ung thư vòm mũi họng tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 5, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i0.1770.
12. Yang Q, Cao SM, Guo L, et al. Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: long-term results of a phase III multicentre randomised controlled trial. Eur J Cancer. 2019; 119:87-96. doi:10.1016/j.ejca.2019.07.007.
13. Li WF, Chen NY, Zhang N, et al. Concurrent chemoradiotherapy with/without induction chemotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long-term results of phase 3 randomized controlled trial. Int J Cancer. 2019; 145(1):295-305. doi:10.1002/ijc.32099.
14. Pan JJ, Ng WT, Zong JF, et al. Proposal for the 8th edition of the AJCC/UICC staging system for nasopharyngeal cancer in the era of intensity-modulated radiotherapy. Cancer. 2016; 122(4): 546-558. doi:10.1002/cncr.29795.
15. Sun Y, Li WF, Chen NY, et al. Induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016; 17(11): 1509-1520. doi:10.1016/S1470-2045(16)30410-7.
16. Vermorken JB, Remenar E, van Herpen C, et al. Cisplatin, fluorouracil, and docetaxel in unresectable head and neck cancer. N Engl J Med. 2007; 357(17):1695-1704. doi:10.1056/NEJMoa071028.
17. Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, et al. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007; 357(17):1705-1715. doi:10.1056/NEJMoa070956.
18. Đánh giá kết quả bước đầu hoá chất tân bổ trợ phác đồ TCF trên bệnh nhân ung thư vòm giai đoạn III-IVa tại Bệnh viện K – Tạp chí Ung Thư học Việt Nam. Accessed July 13, 2024. https://vnjo.vn/bai-nghien-cuu/danh-gia-ket-qua-buoc-dau-hoa-chat-tan-bo-tro-phac-do-tcf-tren-benh-nhan-ung-thu-vom-giai-doan-iii-iva-tai-benh-vien-k/.
19. Zhu J, Duan B, Shi H, et al. Comparison of GP and TPF induction chemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Oral Oncol. 2019; 97:37-43. doi:10.1016/j.oraloncology.2019.08.001.
20. Chinh HĐ, Tuấn NA, Hà LM, et al. Kết quả bước đầu phác đồ hóa trị dẫn đầu gemcitabin-cisplatin và hóa xạ trị đồng thời ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVA. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 5, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i0.1769.
21. Bhide SA, Newbold KL, Harrington KJ, Nutting CM. Clinical evaluation of intensity-modulated radiotherapy for head and neck cancers. Br J Radiol. 2012; 85(1013):487-494. doi:10.1259/bjr/85942136.