31. Đánh giá chức năng vận động của bệnh nhân teo cơ tủy sống

Nguyễn Thị Hằng, Vũ Chí Dũng, Nguyễn Ngọc Khánh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Teo cơ tủy sống (spinal muscular atrophy - SMA) là bệnh lý thần kinh cơ di truyền lặn nhiễm sắc thể thường, đặc trưng bởi yếu và teo cơ toàn thân, tiến triển nặng dần tới tàn tật và tử vong. Để đánh giá chức năng vận động của bệnh nhân SMA, các thang điểm thường được sử dụng bao gồm: thang điểm Hammersmith Infant Neurological Exam Section 2 (HINE-2), thang điểm Hammersmith và thang điểm Revised Upper Limb Module (RULM). Nghiên cứu này sử dụng các thang điểm nêu trên để lượng giá chức năng vận động ở 121 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định SMA tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2021 tới tháng 8/2023. Kết quả: điểm số trung vị thang điểm HINE-2 thấp nhất ở nhóm bệnh nhân SMA I (3 điểm) và cao nhất ở nhóm SMA III (22,5 điểm); với thang điểm Hammersmith, điểm số trung vị của nhóm SMA II là 17 điểm, điểm trung vị nhóm SMA III là 41 điểm và không có sự khác biệt giữa các nhóm tuổi. Tương tự với thang điểm RULM, điểm số trung vị nhóm SMA II là 17 điểm và nhóm SMA III là 26 điểm, bất kể lứa tuổi. Kết luận: nhóm bệnh nhân SMA I có điểm số thang điểm vận động thấp nhất, nhóm bệnh nhân SMA II và SMA III có điểm số thang điểm vận động cao hơn. Điểm số các thang điểm cao hơn khi bệnh nhân đạt được khả năng vận động cao hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ogino S, Wilson RB, Gold B. New insights on the evolution of the SMN1 and SMN2 region: Simulation and meta-analysis for allele and haplotype frequency calculations. Eur J Hum Genet. 2004;12(12):1015-1023. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201288
2. Kolb SJ, Kissel JT. Spinal muscular atrophy: a timely review. Arch Neurol. 2011;68(8):979-84. doi: 10.1001/archneurol.2011.74
3. Lefebvre S, Burglen L, Reboullet S, et al. Identification and characterization of a spinal muscular atrophy-determining gene. Cell. 1995;80:155-65. doi: 10.1016/0092-8674(95)90460-3
4. Pane M, Palermo C, Messina S, et al. An observational study of functional abilities in infants, children, and adults with type 1 SMA. Neurology. 2018;91(8):e696-e703. doi: 10.1212/WNL.0000000000006050
5. Pierzchlewicz K, Kępa I, Podogrodzki J, et al. Spinal Muscular Atrophy: The Use of Functional Motor Scales in the Era of Disease-Modifying Treatment. Child Neurology Open. 2021;8:1-9. doi: 10.1177/2329048X211008725
6. Vuillerot C. State of the art for motor function assessment tools in spinal muscular atrophy (SMA). Archives de Pédiatrie. 2020;27:7S40-7S44. doi: 10.1016/S0929-693X(20)30276-1
7. Marika P, Giorgia C, Valeria A, et al. Nusinersen in type 1 spinal muscular atrophy: Twelve-month real-world data. Ann Neurol. 2019;86(3);443-451. doi: 10.1002/ana.25533
8. Léna S, Anita G, Rita J, et al. Efficacy of Nusinersen in Type 1, 2 and 3 Spinal Muscular Atrophy: Real World Data from Hungarian Patients. Eur J Paediatr Neurol. 2020;27:37-42. doi: 10.1016/j.ejpn.2020.05.002
9. Pera M, Coratti G, Mazzone E, et al. Revised upper limb module for spinal muscular atrophy: 12 months changes. Muscle Nerve. 2019;59(4):426-430. doi: 10.1002/mus.26419
10. Stimpson  G, Ramsey D, Wolfe A, et al. 2-year change in revised Hammersmith Scale Scores in a large cohort of untreated paediatric type 2 and 3 SMA participants. J Clin Med. 2023;12(5):1920. doi: 10.3390/jcm12051920
11. Coratti G, Pera  MC, Montes J. Revised upper limb module in type II and III spinal muscular atrophy: 24-month changes. Neuromuscul Disord. 2022;32(1):36-42. doi: 10.1016/j.nmd.2021.10.009