Giá trị của cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong chẩn đoán chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trước hạch

Nguyễn Duy Hùng1,2, Nguyễn Thị Xoan1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 3/2016 đến 7/2020 với 66 bệnh nhân có lâm sàng chấn thương đám rối thần kinh cánh tay, được chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla và phẫu thuật thần kinh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong chẩn đoán chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trước hạch. Dấu hiệu chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trước hạch trên cộng hưởng từ được mô tả. Giá trị của cộng hưởng từ được phân tích dựa trên sự so sánh với kết quả phẫu thuật. Các dấu hiệu gián tiếp của tổn thương tủy sống ít gặp. Nhổ rễ hoàn toàn và giả thoát vị màng tuỷ có tỷ lệ lần lượt là 52,21% và 39,39%, trong đó rễ C7, C8 là vị trí thường gặp. Độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị chẩn đoán dương tính, giá trị chẩn đoán âm tính của cộng hưởng từ trong chẩn đoán tổn thương trước hạch lần lượt là 68,39%, 93,14%, 81,52%, 89,83% và 76,89%. Cộng hưởng từ có giá trị trong phát hiện vị trí, mức độ chấn thương trước hạch đám rối thần kinh cánh tay, nên được sử dụng như một phương pháp nhằm cung cấp thêm thông tin trước phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wade RG, Itte V, Rankine JJ, Ridgway JP, Bourke G. The diagnostic accuracy of 1.5T magnetic resonance imaging for detecting root avulsions in traumatic adult brachial plexus injuries. J Hand Surg Eur Vol. 2018;43(3):250-258. doi:10.1177/1753193417729587
2. Qin B-G, Yang J-T, Yang Y, et al. Diagnostic Value and Surgical Implications of the 3D DW-SSFP MRI On the Management of Patients with Brachial Plexus Injuries. Sci Rep. 2016;6(1). doi:10.1038/srep35999
3. Qiu T -m., Chen L, Mao Y, et al. Sensorimotor cortical changes assessed with resting-state fMRI following total brachial plexus root avulsion. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(1):99-105. doi:10.1136/jnnp-2013-304956
4. Carvalho GA, Nikkhah G, Matthies C, Penkert G, Samii M. Diagnosis of root avulsions in traumatic brachial plexus injuries: value of computerized tomography myelography and magnetic resonance imaging. J Neurosurg. 1997;86(1):69-76. doi:10.3171/jns.1997.86.1.0069
5. Hems TEJ, Birch R, Carlstedt T. The Role of Magnetic Resonance Imaging in the Management of Traction Injuries to the Adult Brachial Plexus. J Hand Surg. 1999;24(5):550-555. doi:10.1054/JHSB.1999.0234
6. Acharya AM, Cherian BS, Bhat AK. Diagnostic accuracy of MRI for traumatic adult brachial plexus injury: A comparison study with surgical findings. J Orthop. 2020;17:53-58. doi:10.1016/j.jor.2019.08.015
7. Đinh Hoàng Long. Hình ảnh tổn thương đám rối thần kinh cánh tay trên cộng hưởng từ 1,5 Tesla. Luận văn Bác sỹ chuyên khoa cấp II, Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108. 2012:55-104.
8. Nguyễn Ngọc Trung. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do chấn thương. Luận văn Tiến sỹ Y học, Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108. 2019:54-125.
9. Caranci F, Briganti F, La Porta M, et al. Magnetic resonance imaging in brachial plexus injury. Musculoskelet Surg. 2013;97(S2):181-190. doi:10.1007/s12306-013-0281-0
10. Silbermann-Hoffman O, Teboul F. Post-traumatic brachial plexus MRI in practice. Diagn Interv Imaging. 2013;94(10):925-943. doi:10.1016/j.diii.2013.08.013
11. Zhang L, Xiao T, Yu Q, Li Y, Shen F, Li W. Clinical Value and Diagnostic Accuracy of 3.0T Multi-Parameter Magnetic Resonance Imaging in Traumatic Brachial Plexus Injury. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2018;24:7199-7205. doi:10.12659/MSM.907019
12. Wade RG, Takwoingi Y, Wormald JCR, et al. Magnetic resonance imaging for detecting root avulsions in traumatic adult brachial plexus injuries: protocol for a systematic review of diagnostic accuracy. Syst Rev. 2018;7(1). doi:10.1186/s13643-018-0737-2
13. Doi K, Otsuka K, Okamoto Y, Fujii H, Hattori Y, Baliarsing AS. Cervical nerve root avulsion in brachial plexus injuries: magnetic resonance imaging classification and comparison with myelography and computerized tomography myelography. J Neurosurg. 2002;96(3 Suppl):277-284.
14. Bordalo-Rodrigues M, Siqueira MG, Kurimori CO, et al. Diagnostic accuracy of imaging studies for diagnosing root avulsions in post-traumatic upper brachial plexus traction injuries in adults. Acta Neurochir (Wien). Published online June 26, 2020. doi:10.1007/s00701-020-04465-9