Kết quả bước đầu liệu pháp tân bổ trợ toàn phần trên bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến ở Việt Nam. Ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển được khuyến cáo áp dụng liệu pháp tân bổ trợ toàn phần. Liệu pháp này giúp giảm tỉ lệ tái phát di căn, mang lại hiệu quả về thời gian sống thêm không bệnh. Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh trên 33 bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển tại chỗ tại Bệnh viện K từ tháng 10/2022 đến tháng 6/2024 nhằm đánh giá kết quả bước đầu của liệu pháp tân bổ trợ toàn phần. Nghiên cứu cho thấy sự cải thiện về triệu chứng cơ năng và toàn thân đáng kể ở bệnh nhân sau điều trị. Giá trị trung bình CEA sau điều trị giảm từ 6,5 ng/ml xuống 3,3 ng/ml. Tỷ lệ đạt đáp ứng hoàn toàn về giải phẫu bệnh ( pCR) là 21,2%, không đáp ứng là 9,1%. Số bệnh nhân giai đoạn III giảm giai đoạn sau phẫu thuật là 22 BN. Tỉ lệ bảo tồn cơ thắt chung là 72,7%. Tác dụng không mong muốn của hóa chất chủ yếu gặp độ I-II với 30,3%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư trực tràng, giai đoạn II-III, liệu pháp tân bổ trợ toàn phần
Tài liệu tham khảo
2. Benson AB, Venook AP, Al-Hawary MM, et al. Rectal Cancer, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network: JNCCN. Oct 2022;20(10):1139-1167. doi:10.6004/jnccn.2022.0051.
3. Ochiai K, Bhutiani N, Ikeda A, et al. Total Neoadjuvant Therapy for Rectal Cancer: Which Regimens to Use?. Cancer. 2024;16(11):2093.
4. Conroy T, Bosset JF, Etienne PL, et al. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer (UNICANCER-PRODIGE 23): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. May 2021;22(5):702-715. doi:10.1016/s1470-2045(21)00079-6.
5. Petrelli F, Trevisan F, Cabiddu M, et al. Total Neoadjuvant Therapy in Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Treatment Outcomes. Annals of surgery. Mar 2020;271(3):440-448. doi:10.1097/sla.0000000000003471.
6. Weiser MR. AJCC 8th Edition: Colorectal Cancer. Annals of surgical oncology. Jun 2018;25(6):1454-1455. doi:10.1245/s10434-018-6462-1.
7. Thu Hiền Trương, Văn Ba N, Văn Thái P, và cs. Đánh giá hiệu quả hoá xạ trị đồng thời trước phẫu thuật trong điều trị ung thư trực tràng giai đoạn II, III . Tạp chí Y học Việt Nam. 07/21 2021;501(2). doi:10.51298/vmj.v501i2.481.
8. Rödel C, Martus P, Papadoupolos T, et al. Prognostic significance of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. Journal of clinical oncology. 2005;23(34):8688-8696.
9. Dhadda AS, Dickinson P, Zaitoun AM, et al. Prognostic importance of Mandard tumour regression grade following pre-operative chemo/radiotherapy for locally advanced rectal cancer. European journal of cancer (Oxford, England : 1990). May 2011;47(8):1138-45. doi:10.1016/j.ejca.2010.12.006.
10. Bahadoer RR, Dijkstra EA, van Etten B, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2021;22(1):29-42.
11. Ludmila B, Alena N, Jaromir S, et al. Total neoadjuvant therapy in rectal cancer: the evidence and expectations. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2023;2023:104196.
12. Patel UB, Taylor F, Blomqvist L, et al. Magnetic resonance imaging–detected tumor response for locally advanced rectal cancer predicts survival outcomes: MERCURY experience. Journal of Clinical Oncology. 2011;29(28):3753-3760.
13. Arslan A, Turk G, Karagoz Eren S, et al. Compatibility of MRI and Pathological Tumor Regression Grading in Patients with Locally Advanced Rectal Cancer After Undergoing Neoadjuvant Chemoradiotherapy. Turkish Journal of Oncology/Türk Onkoloji Dergisi. 2021;36(4).
14. Wang M, Gwee YX, Lin Z, et al. Total neoadjuvant therapy (TNT) for locally advanced rectal cancer (LARC): Real-world experience from a tertiary Asian cancer center. American Society of Clinical Oncology; 2024.
15. Hà Nguyễn Thị, Kiên NX, Châu NĐ, et al. Kết quả bước đầu của điều trị tân bổ trợ toàn diện trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y Dược học lâm sàng 108. 2023;
16. Hiếu NV, Quảng LV, Toàn BC, và cs. Đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu trong ung thư trực tràng giai đoạn xâm lấn. Bản B của Tạp chí Khoa học và Công nghệ Việt Nam. 01/25 2018;60(2).
17. Giunta EF, Bregni G, Pretta A, et al. Total neoadjuvant therapy for rectal cancer: Making sense of the results from the RAPIDO and PRODIGE 23 trials. Cancer treatment reviews. 2021;96:102177.