28. Giá trị của thuật toán GAAD trong hỗ trợ sàng lọc ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát trên bệnh nhân viêm gan B mạn có AFP < 20 ng/ml

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang đánh giá hiệu quả chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát trên đối tượng nguy cơ cao viêm gan B mạn được theo dõi định kỳ AFP âm tính (< 20 ng/ml) bằng thang điểm GAAD. Nghiên cứu thực hiện kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 225 bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn làm đủ xét nghiệm AFP và PIVKA II có AFP < 20 ng/mL được theo dõi từ 1/2022-7/2024 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Kết quả GAAD có độ nhạy cao hơn AFP và PIVKA II riêng lẻ trong hỗ trợ chẩn đoán sàng lọc ung thư biểu mô tế bào gan. Diện tích dưới đường cong AUC của GAAD là 0,854 (95% CI: 0,800 - 0,907) cao hơn PIVKA II là 0,800 (95% CI: 0,737 - 0,862). Điểm cắt tối ưu của GAAD là 1,09 với độ nhạy 86,3%, độ đặc hiệu 75,7%. Như vậy, thang điểm GAAD có thể là chỉ số hỗ trợ giúp tăng độ nhạy sàng lọc sớm ung thư biểu mô tế bào gan cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính, đặc biệt những trường hợp AFP và PIVKA-II âm tính.