Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan với nồng độ EBV-DNA huyết thanh ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III - IVA tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư vòm mũi họng là bệnh ung thư thường gặp vùng đầu cổ. Bệnh có yếu tố địa lý rất rõ rệt và liên quan chặt chẽ với virus Epstein Barr. Nghiên cứu cắt ngang trên 118 người bệnh ung thư vòm mũi họng giai đoạn III - IVA từ tháng 06/2023 đến tháng 06/2024 tại Bệnh viện K nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan nồng độ EBV-DNA huyết thanh. Xuất hiện hạch cổ là triệu chứng hay gặp nhất, chiếm 61,8%. Trên cộng hưởng từ, xâm lấn nền sọ, cột sống cổ, khoang cạnh mũi chiếm tỉ lệ cao nhất với 59,3%. Khối u T3 hay gặp nhất với 34,7%; di căn hạch N2 hay gặp nhất với 56,8%. Tỉ lệ giai đoạn III, IVA lần lượt là 57,6% và 42,4%. Có 91% bệnh nhân định lượng EBV-DNA huyết thanh dương tính. Nồng độ EBV-DNA ở nhóm bệnh nhân giai đoạn IVA cao hơn giai đoạn III, trong đó liên quan có ý nghĩa với mức độ di căn hạch N (p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vòm mũi họng, nồng độ EBV-DNA huyết thanh, giai đoạn III - IVA, lâm sàng, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Yexun Song, et al. The global, regional, national burden of nasopharyngeal cancer and its attributable risk factors (1990–2019) and predictions to 2035. Cancer Medicine. 2022; 11:4310–4320.
3. Lee VH et al. The addition of pretreatment plasma Epstein-Barr virus DNA into the eighth edition of nasopharyngeal cancer TNM stage classification. Int J Cancer. 2019; 144(7):1713. Epub 2018 Dec 24.
4. Li W, Yang C, Lv Z, Li J, et al. (2021). Integrating pre-and post-treatment plasma Epstein-Barr virus DNA levels for better prognostic prediction of nasopharyngeal carcinoma. J. Cancer 12, 2715–2722. doi: 10.7150/jca.56397.
5. Vu Nguyen Quynh Anh, et al. Validation of a Highly Sensitive qPCR Assay for the Detection of Plasma Cell-Free Epstein-Barr Virus DNA in Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis. Cancer Control. 2020 Jul-Aug; 27(3): 1073274820944286. doi: 10.1177/1073274820944286.
6. Pan JJ, Ng WT, Zong JF, et al. Proposal for the 8th edition of the AJCC/UICC staging system for nasopharyngeal cancer in the era of intensity modulated radiotherapy. Cancer. Feb 15 2016; 122(4): 546-58. doi:10.1002/cncr.29795.
7. Cancer Today 2022. Nasopharynx. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheet.pdf.
8. Lee AW, Foo W, Law SC, et al. Nasopharyngeal carcinoma: presenting symptoms and duration before diagnosis. Hong Kong medical journal - Xianggang. Hong Kong Academy of Medicine. Dec 1997; 3(4): 355-361.
9. Hoàng Đào Chinh, Lê Văn Quảng. Giá trị tiên lượng của tổng thể tích u ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB. Tạp chí nghiên cứu y học. 2021. 137(1): 84-92.
10. Mengxing Wu et al. MRI-based clinical radiomics nomogram may predict the early response after concurrent chemoradiotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Front. Oncol. Volume 13 - 2023 doi.org/10.3389/fonc.2023.1192953.
11. Johan S. Nilsson, Ola Forslund, Fredrik C. Andersson. Intralesional EBV-DNA load as marker of prognosis for nasopharyngeal cancer. Scientific Reports. Volume 9, Article number: 15432 (2019). doi.org/10.1038/s41598-019-51767-9.
12. Quiao He, et al. A promising predictive biomarker combined EBV NDA with PNI for nasopharyngeal carcinoma in nonendemic area of China. Scientific Reports. 2023 Jul 20; 13(1): 11700. doi: 10.1038/s41598-023-38396-z.
13. Zhao F., Liu X et al. Levels of plasma Epstein Barr virus DNA prior and subsequent to treatment predicts the prognosis of nasopharyngeal carcinoma. Oncol Lett. 2015. 10(5), 2888-2894.
14. Lee V.H, Kwong D.L et al (2017). Prognostication of serial post- intensity modulated radiation therapy undetectable plasma EBV-DNA for nasopharyngeal carcinoma. Oncotarget, 8(3). 5292-5308.