Kết quả bước đầu điều trị tân bổ trợ toàn diện bệnh nhân ung thư trực tràng xâm lấn tại chỗ tại vùng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện trên 36 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến trực tràng xâm lấn tại chỗ, điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời kết hợp với hóa chất bổ trợ trước (tân bổ trợ toàn diện - TNT) kết hợp với phẫu thuật. Phác đồ TNT được sử dụng bao gồm 6 chu kỳ hóa trị FOLFIRINOX, tiếp theo là hóa xạ trị đồng thời, phẫu thuật và hóa trị bổ trợ. Kết quả cho thấy 19,4% bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR) và 8,4% có đáp ứng gần hoàn toàn. Phần lớn bệnh nhân (72,2%) có đáp ứng một phần hoặc bệnh ổn định. Các tác dụng phụ huyết học ghi nhận bao gồm thiếu máu ở 52,7% và giảm tiểu cầu ở 41,6% bệnh nhân. Tác dụng phụ ngoài huyết học phổ biến bao gồm viêm niêm mạc (55,6%) và tiêu chảy nhẹ (50%). Tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp và không có trường hợp nào ghi nhận tác dụng phụ mức độ 4. Những kết quả bước đầu này chỉ ra rằng TNT là phương pháp điều trị khả thi và an toàn cho bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển, với tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học tích cực và các tác dụng phụ được kiểm soát tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư trực tràng, điều trị tân bổ trợ toàn diện, FOLFIRINOX, đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học
Tài liệu tham khảo
2. Keller DS, Berho M, Perez RO, Wexner SD, Chand M. The multidisciplinary management of rectal cancer. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2020; 17(7): 414-429. doi:10.1038/s41575-020-0275-y.
3. Lee SH. Total neoadjuvant therapy for rectal cancer: evidence and challenge. Ann Coloproctol. 2023; 39(4): 301-306. doi:10.3393/ac.2023.00269.0038.
4. Dijkstra EA, Nilsson PJ, Hospers GAP, et al. Locoregional Failure During and After Short-course Radiotherapy Followed by Chemotherapy and Surgery Compared With Long-course Chemoradiotherapy and Surgery. Ann Surg. 2023; 278(4): e766-e772. doi:10.1097/SLA.0000000000005799.
5. Conroy T, Castan F, Etienne PL, et al. Total neoadjuvant therapy with mFOLFIRINOX versus preoperative chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer: long-term results of the UNICANCER-PRODIGE 23 trial. Ann Oncol. 2024; 35(10): 873-881. doi:10.1016/j.annonc.2024.06.019.
6. Virostko J, Capasso A, Yankeelov TE, Goodgame B. Recent trends in the age at diagnosis of colorectal cancer in the US National Cancer Data Base, 2004-2015. Cancer. 2019; 125(21): 3828-3835. doi:10.1002/cncr.32347.
7. Siegel RL, Miller KD, Goding Sauer A, et al. Colorectal cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020; 70(3): 145-164. doi:10.3322/caac.21601.
8. Brenner H, Kloor M, Pox CP. Colorectal cancer. Lancet. 2014; 383(9927): 1490-1502. doi:10.1016/S0140-6736(13)61649-9.
9. Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017; 66(4): 683-691. doi:10.1136/gutjnl-2015-310912.
10. Ruo L, Guillem JG. Major 20th-century advancements in the management of rectal cancer. Dis Colon Rectum. 1999; 42(5): 563-578. doi:10.1007/BF02234129.
11. Maas M, Nelemans PJ, Valentini V, et al. Long-term outcome in patients with a pathological complete response after chemoradiation for rectal cancer: a pooled analysis of individual patient data. Lancet Oncol. 2010; 11(9): 835-844. doi:10.1016/S1470-2045(10)70172-8.
12. Fokas E, Schlenska-Lange A, Polat B, et al. Chemoradiotherapy Plus Induction or Consolidation Chemotherapy as Total Neoadjuvant Therapy for Patients With Locally Advanced Rectal Cancer: Long-term Results of the CAO/ARO/AIO-12 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022; 8(1): e215445. doi:10.1001/jamaoncol.2021.5445.
13. Sakr A, Elsherbeiny M, Moneim RA, Shaaban S, Aldaly M. Neoadjuvant FOLFIRINOX followed by Chemoradiotherapy for Middle and Lower Rectal Cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2020; 21(6): 1717-1723. doi:10.31557/APJCP.2020.21.6.1717.
14. Habr-Gama A, São Julião GP, Perez RO. Nonoperative management of rectal cancer: identifying the ideal patients. Hematol Oncol Clin North Am. 2015; 29(1): 135-151. doi:10.1016/j.hoc.2014.09.004.