Bộc lộ Protein sửa chữa ghép cặp sai AND ở bệnh nhân ung thư dạ dày điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Sự thiếu hụt protein sửa chữa ghép cặp sai ADN (MMRP) (gồm MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) gây ra sự
mất ổn định vi vệ tinh (MSI-H), một trong những yếu tố tiên lượng quan trọng đang được nghiên cứu trong ung
thư dạ dày. Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu đầy đủ với thời gian theo dõi kéo dài. Vì vậy chúng tôi tiến hành
nghiên cứu này để xác định tỷ lệ bộc lộ MMRP; mối liên quan giữa bộc lộ MMRP với đặc điểm lâm sàng, mô
bệnh học, thời gian sống thêm. 67 bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày giai đoạn pT3, N (+), M0 điều trị phẫu
thuật và hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX; được nhuộm hóa mô miễn dịch để xác định tình trạng MMRP. Không
bộc lộ ít nhất một protein bất kỳ được xem là thiếu hụt protein sửa chữa ghép cặp sai ADN (dMMR). Tỷ lệ
dMMR là 14,9% và liên quan đến giới nữ, nhóm tuổi ≤ 60, Không có mối liên quan giữa MMRP với vị trí u, kích
thước u, giai đoạn di căn hạch, thể mô bệnh học. Nhóm bệnh nhân có dMMR cải thiện rõ rệt sống thêm không
bệnh (p = 0,039) và có xu hướng cải thiện sống thêm toàn bộ (p = 0,073) so với nhóm bộc lộ MMRP (pMMR).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
protein sửa chữa ghép cặp sai ADN, hóa mô miễn dịch, ung thư dạ dày
Tài liệu tham khảo
2. Smyth EC, Wotherspoon A, Peckitt C, et al. Mismatch Repair Deficiency, Microsatellite Instability, and Survival: An Exploratory Analysis of the Medical Research Council Adjuvant Gastric Infusional Chemotherapy (MAGIC) Trial. JAMA Oncol. 2017;3 (9):1197 - 1203.
3. Dai D, Zhao X, Li X, et al. Association Between the Microsatellite Instability Status and the Efficacy of Postoperative Adjuvant Chemoradiotherapy in Patients With Gastric Cancer. Front Oncol. 2020;9:1452.
4. Tsai C - Y, Lin T - A, Huang S - C, et al. Is Adjuvant Chemotherapy Necessary for Patients with Deficient Mismatch Repair Gastric Cancer? - Autophagy Inhibition Matches the Mismatched. The Oncologist. 2020;25 (7):e1021 - e1030,
5. Kim SY, Choi YY, An JY, et al. The benefit of microsatellite instability is attenuated by chemotherapy in stage II and stage III gastric cancer: Results from a large cohort with subgroup analyses. Int J Cancer. 2015;137 (4):819 - 825.
6. An JY, Kim H, Cheong J - H, Hyung WJ, Kim H, Noh SH. Microsatellite instability in sporadic gastric cancer: its prognostic role and guidance for 5-FU based chemotherapy after R0 resection. Int J Cancer. 2012;131 (2):505 - 511. 7. Zhang J, Ma W, Wu H, et al. Analysis of Homogeneous and Heterogeneous Factors for Bone Metastasis in Esophageal Cancer. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2019;25:9416 - 9425.
8. Karpińska - Kaczmarczyk K, Lewandowska M, Ławniczak M, Białek A, Urasińska E. Expression of Mismatch Repair Proteins in Early and Advanced Gastric Cancer in Poland. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2016;22:2886 - 2892.
9. Miceli R, An J, Di Bartolomeo M, et al. Prognostic Impact of Microsatellite Instability in Asian Gastric Cancer Patients Enrolled in the ARTIST Trial. Oncology. 2019;97 (1):38 - 43.
10, Choi YY, Kim H, Yang H - K, et al. Clinical impact of microsatellite instability in patients with stage II and III gastric cancer: Results from the CLASSIC trial. J Clin Oncol. 2017;35 (15_suppl):4022 - 4022. doi:10,1200/ JCO.2017.35.15_suppl.4022 11. Zhu L, Li Z, Wang Y, Zhang C, Liu Y, Qu X. Microsatellite instability and survival in gastric cancer: A systematic review and meta - analysis. Mol Clin Oncol. 2015;3 (3):699 - 705.
12. Theuer CP, Campbell BS, Peel DJ, et al. Microsatellite Instability in Japanese vs European American Patients With Gastric Cancer. Arch Surg. 2002;137 (8):960 - 966.
13. Hashimoto T, Kurokawa Y, Takahashi T, et al. Predictive value of MLH1 and PD - L1 expression for prognosis and response to preoperative chemotherapy in gastric cancer. Gastric Cancer Off J Int Gastric Cancer Assoc Jpn Gastric Cancer Assoc. 2019;22 (4):785 - 792.
14. Bae YS, Kim H, Noh SH, Kim H. Usefulness of I mmunohistochemistry for Microsatellite Instability Screening in Gastric Cancer. Gut Liver. 2015;9 (5):629 - 635.