Bước đầu đánh giá kết quả điều trị tắc động mạch phổi cấp ở bệnh nhân cao tuổi

Tô Hoàng Dương, Nguyễn Thế Anh, Đỗ Giang Phúc, Hoàng Bùi Hải

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu là bước đầu đánh giá kết quả, tính an toàn phác đồ của Hội Tim mạch Việt Nam năm 2022 trong điều trị tắc động mạch phổi cấp ở người cao tuổi. Mô tả tiến cứu so sánh kết quả trước và sau điều trị. Nghiên cứu thu thập được 50 bệnh nhân, tuổi trung bình là 71,5 ± 6,07; nam 52%. Nguy cơ tử vong cao 14% và 86% nguy cơ trung bình và thấp. Điều trị bằng tiêu sợi huyết ở 16%, bằng chống đông đơn thuần ở 84%. Triệu chứng lâm sàng cải thiện sau điều trị, khó thở: 29,7%; nhịp tim nhanh: 12,8% và đau ngực: 8,2%; chỉ số nặng: 12,7 ± 6,7 xuống 5,2 ± 1,3; áp lực động mạch phổi: 45,3 ± 12,7 xuống 32,7 ± 9,3mmHg và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện 6%, cộng dồn là 10% sau 1 tháng, xuất huyết tiêu hoá 2%, xuất huyết dưới da, tiểu máu 4%. Nghiên cứu cho thấy kết quả điều trị tắc động mạch phổi cấp ở người cao tuổi tử vong chung sau 1 tháng là 10%, cải thiện triệu chứng tốt, không gặp các biến chứng nặng hoặc nguy kịch.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Konstantinides S.V., Meyer G., Becattinin C., et al. 2019 ESC Guideline for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2020; 41: 543 – 603.
2. Frederick A A J, H. Brownell W, Robert J G et al. A Population-Based Perspective of the Hospital Incidence and Case-Fatality Rates of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism. The Worcester DVT Study. Arch Intern Med. 1991; 151(5). 933-938.
3. Goldhaber S Z, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet. 1999; 353 (9162). 1386-1389.
4. Nguyễn Văn Trí, Đinh Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Hiền và cộng sự. Khuyến cáo về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Hội Tim mạch học Việt Nam. 2016
5. Châu Ngọc Hoa, Đinh Thị Thu Hương và cộng sự. Khuyến cáo về chẩn đoán, điều trị và dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Hội Tim mạch học Việt Nam. 2022
6. Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Đức Thành, Nguyễn Ngọc Phương Dung. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân cao tuổi thuyên tắc phổi tại Bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2018; 22 (1): 224 – 230
7. Phí Thị Xuyên, Hoàng Bùi Hải. Đánh giá kết quả điều trị tắc động mạch phổi cấp ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Tạp chí Y học Việt Nam. 2018; 470, 9 (2): 116-120.
8. Đỗ Giang Phúc, Lê thị Quỳnh Trang, Hoàng Bùi Hải. Triệu chứng lâm sàng và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp: Một nghiên cứu đa trung tâm tại Việt Nam. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2022; 156(8): 111-119.
9. Hoàng Bùi Hải, Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Đạt Anh. Bước đầu nghiên cứu hiệu quả áp dụng hướng dẫn mới của Hội Tim mạch Châu Âu trong điều trị tắc động mạch phổi cấp. Tạp chí Y học thực hành. 2011;12, 90-95.