Kết quả thai kỳ sau chuyển một phôi nang chuẩn bội: Một nghiên cứu hồi cứu
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả cắt ngang lấy dữ liệu hồi cứu trên 387 chu kỳ chuyển phôi từ 01/2021 đến 06/2023 với mục tiêu đánh giá kết quả thai kỳ sau chuyển một phôi nang chuẩn bội tại một trung tâm hỗ trợ sinh sản ở Việt Nam. Kết quả: Tỷ lệ có thai, thai lâm sàng và sinh sống lần lượt là 67,70%, 57,88% và 48,68%. Chất lượng phôi chuyển là yếu tổ ảnh hưởng đến kết quả, với tỷ lệ thành công cao hơn đáng kể ở nhóm phôi chất lượng tốt so với phôi chất lượng khá và trung bình (p < 0,001). Tuy nhiên, tỷ lệ thành công không khác biệt giữa các nhóm tuổi mẹ (p > 0,05). Tỷ lệ sẩy thai, đẻ non và đa thai lần lượt là 14,29%, 7,98% và 1,33%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy lợi ích của PGT-A trong cải thiện kết quả thai kỳ, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi. Việc chuyển một phôi nang chuẩn bội với hình thái tốt nhất giúp tối ưu hóa tỷ lệ thành công và giảm thiểu biến chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sàng lọc di truyền tiền làm tổ, PGT-A, phôi nang chuẩn bội, kết quả lâm sàng, chuyển đơn phôi
Tài liệu tham khảo
2. Zaat T, Zagers M, Mol F, et al. Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction. Cochrane database Syst Rev. 2021; 2(2).
3. Veleva Z, Alteri A, Arroyo G, et al. ESHRE guideline on the number of embryos to transfer during IVF/ICSI. Hum Reprod. 2024 Apr 3; 39(4):647-657.
4. Committee of the American Society for Reproductive Medicine P, Practice Committee for the Society for Assisted Reproductive Technologies the. Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a committee opinion. Fertil Steril. 2021; 116:651-654.
5. Salame AA, Zhaffal MJ, Peramo B. Early pregnancy loss in IVF: a literature review. Middle East Fertil Soc J. 2024; 29(1):1-9.
6. Kasaven LS, Marcus D, Theodorou E, et al. Systematic review and meta-analysis: does pre-implantation genetic testing for aneuploidy at the blastocyst stage improve live birth rate? J Assist Reprod Genet. 2023; 40(10): 2297.
7. Theobald R, SenGupta S, Harper J. The status of preimplantation genetic testing in the UK and USA. Hum Reprod. 2020; 35(4): 986.
8. Committee EPCS, Carvalho F, Coonen E, et al. ESHRE PGT Consortium good practice recommendations for the organisation of PGT. Hum Reprod Open. 2020; 2020(3): 1-12.
9. Rubio C, Bellver J, Rodrigo L, et al. In vitro fertilization with preimplantation genetic diagnosis for aneuploidies in advanced maternal age: a randomized, controlled study. Fertil Steril. 2017; 107(5): 1122-1129.
10. Nguyễn Thị Bích Vân, Nguyễn Duy Bắc, Nguyễn Viết Tiến và cs. Liên quan giữa rối loạn nhiễm sắc thể ở phôi ngày 5 với tuổi mẹ trong thụ tinh trong ống nghiệm. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 508(2).
11. Nguyễn Duy Ánh, Phạm Thúy Nga, Nguyễn Thu Huyền và cs. Nhận xét kết quả sàng lọc di truyền tiền làm tổ tại Khoa Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Tạp chí Phụ sản. 2017; 15(09): 31-36.
12. Lê Vũ Hải Duy, Nguyễn Thị Liên Hương. Liên quan giữa hình thái và tỷ lệ lệch bội nhiễm sắc thể của phôi nang. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2020;04(128):19-25.
13. Trương Văn Hải, Nguyễn Thị Thủy Tiên, và cs. So sánh kết quả chuyển phôi nang nguyên bội giữa nhóm bệnh nhân có tuổi mẹ thấp và tuổi mẹ cao tại hệ thống IVF Mỹ Đức.
14. Awadalla MS, Vestal NL, McGinnis LK, et al. Effect of age and morphology on sustained implantation rate after euploid blastocyst transfer. Reprod Biomed Online. 2021; 43(3): 395-403.
15. Schoolcraft WB, Gardner DK, Lane M, et al. Blastocyst culture and transfer: Analysis of results and parameters affecting outcome in two in vitro fertilization programs. Fertil Steril. 1999; 72(4): 604-609.
16. Li N, Guan Y, Ren B, et al. Effect of Blastocyst Morphology and Developmental Rate on Euploidy and Live Birth Rates in Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy Cycles With Single-Embryo Transfer. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; 13.
17. Friedenthal J, Maxwell SM, Munné S, et al. Next generation sequencing for preimplantation genetic screening improves pregnancy outcomes compared with array comparative genomic hybridization in single thawed euploid embryo transfer cycles. Fertil Steril. 2018; 109(4): 627-632.
18. Check JH, Summers-Chase D, Yuan W, Horwath D, Wilson C. Effect of embryo quality on pregnancy outcome following single embryo transfer in women with a diminished egg reserve. Fertil Steril. 2007; 87(4): 749-756.
19. Ubaldi FM, Capalbo A, Colamaria S, et al. Reduction of multiple pregnancies in the advanced maternal age population after implementation of an elective single embryo transfer policy coupled with enhanced embryo selection: pre- and post-intervention study. Hum Reprod. 2015; 30(9): 2097-2106.
20. Harton GL, Munné S, Surrey M, et al. Diminished effect of maternal age on implantation after preimplantation genetic diagnosis with array comparative genomic hybridization. Fertil Steril. 2013; 100(6): 1695-1703.