Một số đặc điểm lâm sàng, đột biến BRAF - V600Evà kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131 I
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, tỉ lệ đột biến BRAF - V600E và
đánh giá kết quả đáp ứng điều trị bằng phẫu thuật trên các bệnh nhân ung thư tuyến giápbiệt hóa kháng
131I. Nghiên cứu được tiến hành trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư tuyến giáp biệt hóa
kháng 131I, có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối tái phát/di căn, xét nghiệm đột biến gen BRAF - V600E và đánh
giá hiệu quả điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 7/2016 đến 7/2020, Kết quả cho
thấy bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131I tuổi trung bình 50,4 ± 15,9; tỉ lệ nữ/nam là 3,6/1 với
kết quả mô bệnh học 95% là thể nhú và 5% là thể nang. Tỉ lệ đột biến gen BRAF - V600E là 81,7%. Kết
quả đáp ứng sau phẫu thuật cho thấy 8,3% đáp ứng hoàn toàn; 51,7% đáp ứng không hoàn toàn về sinh
hóa. Tỉ lệ đáp ứng không hoàn toàn về cấu trúc và đáp ứng trung gian lần lượt là 23,3% và 16,7%. Nghiên
cứu chưa phát hiện có khác biệt về tỉ lệ đột biến gen theo các yếu tố: tuổi, giới, độ ác tính mô bệnh học, giai
đoạn khối u, giai đoạn hạch cổ, di căn xa. Trung vị PFS ở toàn bộ 60 bệnh nhân là 38,2 tháng, PFS ngắn
hơn ở nhóm bệnh nhân có di căn xa, Tg không giảm, đáp ứng không hoàn toàn về cấu trúc sau phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư tuyến giáp biệt hoá kháng 131I, đột biến BRAF - V600E.
Tài liệu tham khảo
2. Brian RH, Erik KA, Keith CB. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016; 26 (1): 1 - 133.
3. Francis W. Treatment stratergies for radioactive iodine - refractory differentiated thyroid cancer. Ther Adv Med Oncol.2014; 6161: 267 - 279.
4. Haugen BR, Sherman SI. Evolving approaches to patients with advanced differentiated thyroid cancer. Endocr Rev.2013; 34,:439 - 455.
5. Fernanda V, Denise P, Mario V. A new appraisal of iodine refractory thyroid cancer. European Journal of Endoc.2014; 22: 301 - 310
6. Phạm Thị Minh Bảo, Lê Ngọc Hà và cộng sự. Nghiên cứu một số một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa sau phẫu thuật bằng I - 131 tại bệnh viện Trung ương quân đội 108. Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ Quốc phòng.2007.
7. Nguyễn Thị Lan Hương và cộng sự. Đánh giá kết quả điều trị ung thư giáp trạng thể biệt hoá sau phẫu thuật bằng I - 131 tại Viện Y học phóng xạ và U bướu quân đội. Y học lâm sàng 108.2013; 8:162 - 167.
8. Ngô Thị Minh Hạnh, Trịnh Tuấn Dũng, Hoàng Quốc Trường. Đột biến gen BRAF - V600E và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tái phát, di căn». Tạp chí Y dược lâm sàng 108.2019; 5: 127 - 133.
9. Kim TH, Park YJ, Lim JA. The association of the BRAF (V600E) mutation with prognostic factors and poor clinical outcome in papillary thyroid cancer: a meta - analysis. Cancer.; 118 (7): 1764 - 1773.
10. NCCN Clinical Practice Guidelines in Onco logy: Thyroid Carcinoma. V.1. 2016.