Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tổn thương mạch vành và kết quả điều trị sớm hội chứng mạch vành cấp ở người bệnh ung thư
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu cắt ngang trên 40 người bệnh hội chứng mạch vành cấp có bệnh lý ung thư tại Viện Tim mạch quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2023 đến tháng 9/2024. Nhóm nghiên cứu có tuổi trung bình 72,3 ± 9,0. Ba bệnh lý ung thư hay gặp nhất là ung thư đại tràng (20,0%), ung thư phổi (17,5%), ung thư vú (17,5%). Đau ngực là triệu chứng hay gặp nhất, chiếm 95,0%. Số nhánh mạch vành tổn thương lần lượt: 1 nhánh (50,0%), 2 nhánh (27,5%), 3 nhánh (22,5%). Hai type tổn thương mạch vành nhiều nhất là type C (47,5%), type B1 (32,5%). Điểm Syntax trung bình 17,36 ± 12,35. Có 01 người bệnh được phẫu thuật bắc cầu chủ-vành (CABG), 04 người bệnh điều trị nội khoa. Có 35 người bệnh được can thiệp động mạch vành qua da (PCI), trong đó có 01 người bệnh có biến chứng chảy máu sau can thiệp. Tỷ lệ tử vong nội viện của cả nhóm nghiên cứu là 0%. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về đặc điểm tổn thương mạch vành của các nhóm ung thư hay gặp (ung thư đường tiêu hoá, ung thư phổi, ung thư vú).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hội chứng mạch vành cấp, ung thư
Tài liệu tham khảo
2. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74(3): 229-263. doi:10.3322/caac.21834.
3. Milazzo V, Cosentino N, Campodonico J, et al. Characteristics, Management, and Outcomes of Acute Coronary Syndrome Patients with Cancer. J Clin Med. 2020; 9(11): 3642. doi:10.3390/jcm9113642.
4. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(36): 2768-2801. doi:10.1093/eurheartj/ehw211.
5. Aronson D, Brenner B. Arterial thrombosis and cancer. Thromb Res. 2018; 164: S23-S28. doi:10.1016/j.thromres.2018.01.003.
6. Das D, Asher A, Ghosh AK. Cancer and Coronary Artery Disease: Common Associations, Diagnosis and Management Challenges. Curr Treat Options Oncol. 2019; 20(6): 46. doi:10.1007/s11864-019-0644-3.
7. Banasiak W, Zymliński R, Undas A. Optimal management of cancer patients with acute coronary syndrome. Pol Arch Intern Med. 2018; 128(4): 244-253. doi:10.20452/pamw.4254.
8. Alyeşil C, Yilmaz S, Özturan İU, Pekdemir M, Yaka E, Doğan NÖ. Reliability of chest pain risk scores in cancer patients with suspected acute coronary syndrome. Clin Exp Emerg Med. 2020; 7(4): 275-280. doi:10.15441/ceem.19.088.
9. Styczkiewicz K, Styczkiewicz M, Myćka M, et al. Clinical presentation and treatment of acute coronary syndrome as well as 1-year survival of patients hospitalized due to cancer: A 7-year experience of a nonacademic center. Medicine (Baltimore). 2020; 99(5): e18972. doi:10.1097/MD.0000000000018972.
10. Ciołek A, Piotrowski G. Interplay between acute coronary syndromes and cancer: insights into pathophysiology, diagnostic challenges, and treatment options. Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2023; 8:e190-e195. doi:10.5114/amsad/176660.
11. Bộ Y Tế (2020). Quyết định số 5532/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Thực hành chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành.” Published online 2020.
12. Lannaccone M, D’Ascenzo F, Vadalà P, et al. Prevalence and outcome of patients with cancer and acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention: a BleeMACS substudy. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018; 7(7): 631-638. doi:10.1177/2048872617706501.
13. Yousif N, Niederseer D, Davies A, et al. Impact of malignancy on clinical outcomes in patients with acute coronary syndromes. Int J Cardiol. 2021; 328: 8-13. doi:10.1016/j.ijcard.2020.12.010.
14. Tanimura K, Otake H, Kawamori H, et al. Morphological Plaque Characteristics and Clinical Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome and a Cancer History. J Am Heart Assoc. 2021; 10(15): e020243. doi:10.1161/JAHA.120.020243.
15. Cordero. Prevalence and Postdischarge Incidence of Malignancies in Patients With Acute Coronary Syndrome - PubMed. Accessed September 25, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29126971/.
16. Branco Mano T, Timóteo AT, Aguiar Rosa S, Belo A, Cruz Ferreira R, ProACS registry Investigators. Cancer patients with acute coronary syndrome have non-superior bleeding risk compared to patients with similar characteristics - a propensity score analysis from the ProACS registry. Rev Port Cardiol Orgao Of Soc Port Cardiol Port J Cardiol Off J Port Soc Cardiol. 2022; 41(7): 573-582. doi:10.1016/j.repc.2021.04.010.