19. Huyết thanh chẩn đoán virus herpes simplex 1,2 ở các bệnh nhân hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử thượng bì nhiễm độc

Trần Thị Huyền, Phạm Thị Minh Phương, Lê Hữu Doanh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 54 bệnh nhân hồng ban đa dạng (erythema multiforme-EM), 30 bệnh nhân hội chứng Steven-Johnson (Stevens-Jonhson syndrome-SJS)/hoại tử thượng bì nhiễm độc (toxic epidermal necrolysis-TEN) và 30 người khỏe mạnh nhằm xác định tỷ lệ huyết thanh dương tính với virus herpes simplex 1, 2 (HSV1, 2) và mối liên quan của virus này với một số đặc điểm lâm sàng. Kết quả cho thấy, trong nhóm SJS/TEN, nhóm EM và nhóm khỏe mạnh, tỷ lệ huyết thanh HSV1, 2 - IgM dương tính lần lượt là 20%; 22,22% và 6,67%, không có sự khác biệt giữa các nhóm. Tỷ lệ huyết thanh HSV1, 2 - IgG dương tính ở cả ba nhóm khá cao; trong đó, nhóm SJS/TEN cao hơn nhóm EM (100% so với 87,4%, p < 0,05). Trong nhóm EM, tỷ lệ HSV1, 2 - IgM dương tính ở nhóm < 30 tuổi cao hơn ở nhóm ≥ 30 tuổi; tỷ lệ HSV1, 2 - IgG dương tính ở nhóm ≥ 30 tuổi cao hơn ở nhóm < 30 tuổi; tỷ lệ HSV1, 2 - IgG dương tính ở nhóm có thương tổn lan tỏa cao hơn ở nhóm có thương tổn đầu cực, khu trú (p < 0,05); tỷ lệ HSV1, 2 - IgM dương tính ở nhóm có thương tổn đầu cực, khu trú (50%) cao hơn so với nhóm lan tỏa (18,75%), p > 0,05.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kechichian E, Dupin N, Wetter DA, Ortonne N, Agbo-Godeau S, Chosidow O. Erythema multiforme. EClinicalMedicine. 2024; 77: 102909. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102909.
2. Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, Shear NH, Naldi L, Roujeau JC. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol. 1993; 129(1): 92-96.
3. Nguyen DV, Chu HC, Nguyen DV, et al. HLA-B*1502 and carbamazepine-induced severe cutaneous adverse drug reactions in Vietnamese. Asia Pac Allergy. 2015; 5(2): 68-77. doi:10.5415/apallergy.2015.5.2.68.
4. Tagajdid MR, Doblali T, Elannaz H, Hammi S, Belfequih B, Mrani S. Reactivation of cytomegalovirus in a patient with stevens-johnson syndrome-toxic epidermal necrolysis. Iran J Med Sci. 2013; 38(2 Suppl): 195-197.
5. Muhd Besari A, Lim JA, Vellaichamy PT, Hussain FA, Kamaludin Z, Nor M. Stevens-Johnson syndrome as a primary skin manifestation of COVID-19. Postgrad Med J. Published online October 20, 2021: postgradmedj-2021-140778. doi:10.1136/postgradmedj-2021-140778.
6. Su SC, Mockenhaupt M, Wolkenstein P, et al. Interleukin-15 Is Associated with Severity and Mortality in Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. J Invest Dermatol. 2017; 137(5): 1065-1073. doi:10.1016/j.jid.2016.11.034.
7. Strick LB, Wald A. Diagnostics for herpes simplex virus: is PCR the new gold standard? Mol Diagn Ther. 2006; 10(1): 17-28. doi:10.1007/BF03256439.
8. Samim F, Auluck A, Zed C, Williams PM. Erythema multiforme: a review of epidemiology, pathogenesis, clinical features, and treatment. Dent Clin North Am. 2013; 57(4): 583-596. doi:10.1016/j.cden.2013.07.001.
9. Akkurt ZM, Uçmak D, Türkcü G, Yüksel H, Yildiz K, Arıca M. Expression of interleukin-17 in lesions of erythema multiforme may indicate a role for T helper 17 cells. Cent-Eur J Immunol. 2014;39(3):370-376. doi:10.5114/ceji.2014.45950
10. Ng PPL, Sun YJ, Tan HH, Tan SH. Detection of herpes simplex virus genomic DNA in various subsets of Erythema multiforme by polymerase chain reaction. Dermatol Basel Switz. 2003; 207(4): 349-353. doi:10.1159/000074112.
11. Aslanzadeh J, Helm KF, Espy MJ, Muller SA, Smith TF. Detection of HSV-specific DNA in biopsy tissue of patients with erythema multiforme by polymerase chain reaction. Br J Dermatol. 1992; 126(1): 19-23. doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb08397.x.
12. Cheriyan S, Patterson R. Recurrent Stevens-Johnson syndrome secondary to herpes simplex: a follow up on a successful management program. Allergy Asthma Proc. 1996; 17(2): 71-73. doi:10.2500/108854196778645056.
13. Roselli J, Innocenti T, Lynch EN, et al. Stevens-Johnson Syndrome and Herpes Simplex Type 1 Infection during Adalimumab Therapy for Crohn’s Disease. Case Rep Gastrointest Med. 2020; 2020: 3875024. doi:10.1155/2020/3875024.
14. Aihara Y, Ito S, Kobayashi Y, Aihara M. Stevens-Johnson syndrome associated with azithromycin followed by transient reactivation of herpes simplex virus infection. Allergy. 2004; 59(1): 118. doi:10.1046/j.1398-9995.2003.00336.x.
15. Miyachi M, Imafuku S. Incidence of serum antibody titers against herpes simplex virus in Japanese patients. J Dermatol. 2017; 44(1): 47-51. doi:10.1111/1346-8138.13506.