Đánh giá một số yếu tố liên quan đến đời sống chức năng của đường vào mạch máu tự thân có biến chứng ở người bệnh thận nhân tạo chu kỳ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 172 bệnh nhân có biến chứng đường vào mạch máu tự thân tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Thận Hà Nội nhằm xác định đời sống chức năng của thông động tĩnh mạch (AVF) và các yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề này. Đời sống chức năng trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 48,02 ± 46,13 tháng (giá trị trung vị là 36 tháng). Huyết khối là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mất chức năng đường vào mạch máu (chiếm tỉ lệ 55,23%). Các thông số lâm sàng ảnh hưởng đến đời sống chức năng của AVF bao gồm: tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, tuổi phẫu thuật AVF, vị trí phẫu thuật, cơ sở lọc máu và tiền sử can thiệp AVF (p < 0,05). Tình trạng thiếu máu (hemoglobin ≤ 80 g/L), tăng tiểu cầu (≥ 245 G/L) và giảm dự trữ sắt cũng liên quan đến giảm đời sống chức năng của đường vào mạch máu tự thân (p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đường vào mạch máu, đời sống chức năng AVF, thận nhân tạo chu kỳ
Tài liệu tham khảo
2. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Kidney Int. 2019;96(5):1048-1050. doi:10.1016/j.kint.2019.07.012
3. Bello AK, Okpechi IG, Osman MA, et al. Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022;18(6):378-395. doi:10.1038/s41581-022-00542-7
4. Djajakusumah TM, Hapsari P, Nugraha P, et al. Characteristics of Vascular Access Cannulation Complications in End Stage Kidney Disease Patients in West Java from 2018 to 2022: A Retrospective Observational Study. IJNRD. 2024;17:47-58. doi:10.2147/IJNRD.S440467
5. Allon M. Vascular Access for Hemodialysis Patients: New Data Should Guide Decision Making. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(6):954-961. doi:10.2215/CJN.00490119
6. CDC. About Body Mass Index (BMI). BMI. July 17, 2024. Accessed December 8, 2024. https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html
7. Moawad MA, Hassan W. Update in Hypertension: The Seventh Joint National Committee Report and Beyond. Ann Saudi Med. 2005;25(6):453-458. doi:10.5144/0256-4947.2005.453
8. Cappellini MD, Motta I. Anemia in Clinical Practice-Definition and Classification: Does Hemoglobin Change With Aging? Semin Hematol. 2015;52(4):261-269. doi:10.1053/j.seminhematol.2015.07.006
9. Sulowicz W, Radziszewski A. Pathogenesis and treatment of dialysis hypotension. Kidney International. 2006;70:S36-S39. doi:10.1038/sj.ki.5001975
10. Lok CE, Huber TS, Lee T, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020;75(4 Suppl 2):S1-S164. doi:10.1053/j.ajkd.2019.12.001
11. Wen M, Li Z, Li J, et al. Risk Factors for Primary Arteriovenous Fistula Dysfunction in Hemodialysis Patients: A Retrospective Survival Analysis in Multiple Medical Centers. Blood Purif. 2019;48(3):276-282. doi:10.1159/000500045
12. Al-Jaishi AA, Liu AR, Lok CE, et al. Complications of the Arteriovenous Fistula: A Systematic Review. J Am Soc Nephrol. 2017;28(6):1839-1850. doi:10.1681/ASN.2016 040412
13. Puskar D, Pasini J, Savić I, et al. Survival of primary arteriovenous fistula in 463 patients on chronic hemodialysis. Croat Med J. 2002;43(3):306-311.
14. Wongmahisorn Y. Survival and Prognostic Predictors of Primary Arteriovenous Fistula for Hemodialysis. Ann Vasc Dis. 2019;12(4):493-499. doi:10.3400/avd.oa.19-00058
15. Chang TI, Paik J, Greene T, et al. Intradialytic hypotension and vascular access thrombosis. J Am Soc Nephrol. 2011;22(8):1526-1533. doi:10.1681/ASN.2010101119
16. Hu H, Patel S, Hanisch JJ, et al. Future research directions to improve fistula maturation and reduce access failure. Semin Vasc Surg. 2016;29(4):153-171. doi:10.1053/j.semvascsurg.2016.08.005
17. Paneni F, Beckman JA, Creager MA, et al. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part I. Eur Heart J. 2013;34(31):2436-2443. doi:10.1093/eurheartj/eht149
18. Yau JW, Teoh H, Verma S. Endothelial cell control of thrombosis. BMC Cardiovasc Disord. 2015;15:130. doi:10.1186/s12872-015-0124-z
19. Lee T, Thamer M, Zhang Q, et al. Vascular Access Type and Clinical Outcomes among Elderly Patients on Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(11):1823-1830. doi:10.2215/CJN.01410217
20. Brahmbhatt A, Remuzzi A, Franzoni M, et al. The molecular mechanisms of hemodialysis vascular access failure. Kidney Int. 2016;89(2):303-316. doi:10.1016/j.kint.20 15.12.019
21. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
22. Moon JY, Lee HM, Lee SH, et al. Hyperphosphatemia is associated with patency loss of arteriovenous fistula after 1 year of hemodialysis. Kidney Res Clin Pract. 2015;34(1):41-46. doi:10.1016/j.krcp. 2015.02.001