Chấn thương túi mật trong chấn thương bụng kín ca lâm sàng hiếm gặp và điểm lại y văn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chấn thương túi mật hiếm gặp và khó chẩn đoán trên lâm sàng và cận lâm sàng, tỷ lệ khoảng 2% trong các chấn thương bụng kín. Chúng tôi trình bày trường hợp: bệnh nhân nam, 63 tuổi, có sử dụng rượu, vào viện sau tai nạn xe máy – ô tô. Bệnh nhân có đau bụng vùng mạn sườn phải kèm phản ứng thành bụng. Qua thăm khám, chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân có tổn thương đường mật chưa loại trừ vỡ tạng rỗng và chỉ định mổ cấp cứu thăm dò ổ bụng. Trong mổ thấy túi mật vỡ ở đáy, chảy dịch mật vào ổ bụng, ngoài ra đường mật chính, các tạng rỗng không tổn thương. Chẩn đoán trong mổ: Chấn thương đường mật ngoài gan độ II (tổn thương vỡ túi mật) theo AAST. Bệnh nhân được cắt túi mật, sau mổ diễn biến ổn định. Kết hợp điểm lại y văn chúng tôi thấy: Chấn thương túi mật hiếm gặp, chẩn đoán trước mổ khó do triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng nghèo nàn và không đặc hiệu. Điều trị chính là phẫu thuật cắt túi mật cấp cứu mang lại tiên lượng tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chấn thương túi mật, Chấn thương bụng kín, Cắt túi mật, Viêm phúc mạc mật
Tài liệu tham khảo
2. Kwan BYM, Plantinga P, Ross I. Isolated traumatic rupture of the gallbladder. Radiol Case Rep. 2015;10(1):1029.
3. Soderstrom CA, Maekawa K, DuPriest R W, et al. Gallbladder injuries resulting from blunt abdominal trauma: an experience and review. Ann Surg. 1981;193(1):60-66.
4. Ekwunife CN, Ofoegbu JI. Isolated gallbladder perforation following blunt abdominal trauma: a missed diagnosis. Niger J Clin Pract. 2013;16(3):392-394.
5. Liess BD, Awad ZT, Eubanks WS. Laparoscopic cholecystectomy for isolated traumatic rupture of the gallbladder following blunt abdominal injury. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006;16(6):623-625.
6. Pham HD, Nguyen TC, Huynh QH. Diagnostic imaging in a patient with an isolated blunt traumatic gallbladder injury. Radiol Case Rep. 2021;16(9):2557-2563.
7. Pavlidis TE, Lalountas M A, Psarras K. Isolated complete avulsion of the gallbladder (near traumatic cholecystectomy): a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2011;5:392.
8. Pavlidis TE, Lalountas MA, Psarras K, et al. Isolated complete avulsion of the gallbladder (near traumatic cholecystectomy): a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2011;5:392.
9. Trần Bảo Long THS. Vỡ túi mật do chấn thương, nhân một trường hợp và điểm lại y văn. Ngoại khoa. 1998;5:32-35.
10. Sharma O. Blunt gallbladder injuries: presentation of twenty-two cases with review of the literature. J Trauma. 1995;39(3):576-580.
11. Losanoff JE, Kjossev KT. Complete traumatic avulsion of the gallbladder. Injury. 1999;30(5):365-368.
12. Injury Scoring Scale. The American Association for the Surgery of Trauma. August 27, 2009. Accessed September 25, 2024; https://www.aast.org/resources-detail/injury-scoring-scale.
13. Trần Bình Giang NĐT. Bài Giảng Phẫu Thuật Nội Soi Cơ Bản: Thăm Dò Ổ Bụng Bằng Nội Soi Trong Cấp Cứu Bụng Ngoại Khoa. Nhà xuất bản Y học. 2022.
14. Ball CG, Dixon E, Kirkpatrick A W, et al. A decade of experience with injuries to the gallbladder. J Trauma Manag Outcomes. 2010;4:3.
15. Shah A, Cho T, Bokhari F. Isolated Traumatic Gallbladder Injury: A Rare Case. Cureus. 2023;15(8):e43982.
16. Philipoff AC, Lumsdaine W, Weber DG. Traumatic gallbladder rupture: a patient with multiple risk factors. BMJ Case Rep. 2016;2016.
17. Kao EY, Desser TS, Jeffrey RB. Sonographic diagnosis of traumatic gallbladder rupture. J Ultrasound Med. 2002;21(11):1295-1297.
18. Kumar R. Non-operative Management of Gallbladder Perforation After Blunt Abdominal Trauma. J Surg Tech Case Rep. 2013;5(1):45-47.