Mối liên quan về hình ảnh cộng hưởng từ và lâm sàng sau phẫu thuật rách chóp xoay

Đoàn Thị Giang, Đinh Trung Thành, Phạm Hồng Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là xác định mối liên quan giữa hình ảnh MRI sau phẫu thuật và lâm sàng trên 52 bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi chóp xoay ít nhất 6 tháng, thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2021. Kết quả cho thấy tỷ lệ rách tái phát gân trên gai sau phẫu thuật là 9,62%; các bệnh nhân đều đã được phát hiện rách tái phát trong thời gian trước 6 tháng. Lâm sàng sau phẫu thuật cải thiện đáng kể đa số ở mức tốt và rất tốt. Có sự phù hợp giữa phân độ Sugaya trên hình ảnh MRI với điểm lâm sàng dựa theo UCLA, ASES với p < 0,001. Mối liên quan giữa thoái hóa mỡ cơ và teo cơ với điểm lâm sàng và với tỷ lệ rách tái phát có ý nghĩa với p < 0,05. Như vậy, các bệnh nhân có phân độ Sugaya thấp hơn thì tình trạng khớp vai sau phẫu thuật tốt hơn. Các bệnh nhân có chỉ số thoái hóa mỡ cao và teo cơ trên MRI có tình trạng khớp vai kém hơn và có nguy cơ rách tái phát cao hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Minagawa H, Yamamoto N, Abe H, et al. Prevalence of symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears in the general population: From mass-screening in one village. J Orthop. 2013;10(1):8-12. doi:10.1016/j.jor.2013.01.008
2. Neviaser RJ. Evaluation and management of failed rotator cuff repairs. Orthop Clin North Am. 1997;28(2):215-224. doi:10.1016/s0030-5898(05)70281-9
3. Le BTN, Wu XL, Lam PH, Murrell GAC. Factors predicting rotator cuff retears: an analysis of 1000 consecutive rotator cuff repairs. Am J Sports Med. 2014;42(5):1134-1142. doi:10.1177/0363546514525336
4. Choi S, Kim MK, Kim GM, Roh Y-H, Hwang IK, Kang H. Factors associated with clinical and structural outcomes after arthroscopic rotator cuff repair with a suture bridge technique in medium, large, and massive tears. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(11):1675-1681. doi:10.1016/j.jse.2014.02.021
5. Diebold G, Lam P, Walton J, Murrell GAC. Relationship Between Age and Rotator Cuff Retear: A Study of 1,600 Consecutive Rotator Cuff Repairs. J Bone Jt Surg. 2017;99(14):1198-1205. doi:10.2106/JBJS.16.00770
6. Koh KH, Laddha MS, Lim TK, Park JH, Yoo JC. Serial structural and functional assessments of rotator cuff repairs: do they differ at 6 and 19 months postoperatively? J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(7):859-866. doi:10.1016/j.jse.2011.05.027
7. Collin P, Yoshida M, Delarue A, Lucas C, Jossaume T, Lädermann A. Evaluating postoperative rotator cuff healing: Prospective comparison of MRI and ultrasound. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(6):S265-S268. doi:10.1016/j.otsr.2015.06.006
8. Malavolta EA, Assunção JH, Ramos FF, et al. Serial structural MRI evaluation of arthroscopy rotator cuff repair: does Sugaya’s classification correlate with the postoperative clinical outcomes? Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(6):791-797. doi:10.1007/s00402-016-2429-5
9. Phan Đình Mừng, Trần Đình Chiến, Phạm Đăng Ninh. Kết quả chụp cộng hưởng từ sau phẫu thuật nôi soi khâu chóp xoay rách: tương quan giữa chỉ số thoái hóa mỡ với phục hồi chức năng khớp vai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2018;7(2):13-16.
10. Beltran LS, Bencardino JT, Steinbach LS. Postoperative MRI of the shoulder. J Magn Reson Imaging JMRI. 2014;40(6):1280-1297. doi:10.1002/jmri.24570
11. Gladstone JN, Bishop JY, Lo IKY, Flatow EL. Fatty infiltration and atrophy of the rotator cuff do not improve after rotator cuff repair and correlate with poor functional outcome. Am J Sports Med. 2007;35(5):719-728. doi:10.1177/0363546506297539
12. Yoo JH, Cho NS, Rhee YG. Effect of postoperative repair integrity on health-related quality of life after rotator cuff repair: healed versus retear group. Am J Sports Med. 2013;41(11):2637-2644. doi:10.1177/0363546513499152
13. Muniandy M, Niglis L, Dosch JC, Meyer N, Kempf JF, Collin P. Postoperative rotator cuff integrity: can we consider type 3 Sugaya classification as retear? J Shoulder Elbow Surg. 2021;30(1):97-103. doi:10.1016/j.jse.2020.05.002
14. Thakkar RS, Thakkar SC, Srikumaran U, McFarland EG, Fayad LM. Complications of rotator cuff surgery—the role of post-operative imaging in patient care. Br J Radiol. 2014;87(1039):20130630. doi:10.1259/bjr.20130630
15. Goutallier D, Postel J-M, Gleyze P, Leguilloux P, Van Driessche S. Influence of cuff muscle fatty degeneration on anatomic and functional outcomes after simple suture of full-thickness tears. J Shoulder Elbow Surg. 2003;12(6):550-554. doi:10.1016/S1058-2746(03)00211-8