Kháng kháng sinh của Helicobacter pylori và một số yếu tố liên quan ở trẻ em loét dạ dày tá tràng

Tóm tắt

Nghiên cứu đánh giá tình trạng kháng kháng sinh và một số yếu tố liên quan đến kháng kháng sinh của Helicobacter pylori (H. pylori) để định hướng điều trị loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em. Nghiên cứu cắt ngang trên 176 trẻ loét dạ dày tá tràng được nuôi cấy H. pylori và làm kháng sinh đồ bằng kỹ thuật E-test từ 10/2022 – 5/2024. Tỷ lệ kháng với amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, levofloxacin và tetracyclin lần lượt là 79,0%, 94,3%, 4%, 18,2% và 1,1%. Kháng đồng thời với amoxicillin và clarithromycin chiếm tỷ lệ 61,9%. 90,3% chủng kháng clarithromycin có nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) cao trong khi 72,7% chủng kháng amoxicillin ở MIC thấp (0,125 < MIC ≤ 2 µg/ml). Tuổi có liên quan đến kháng amoxicillin. Không có mối liên quan giữa giới, địa dư, tiền sử dùng kháng sinh trước đó với tình trạng kháng kháng sinh. Kết quả cho thấy amoxicillin liều cao kết hợp metronidazole là phác đồ ưu tiên cho trẻ dưới 8 tuổi, trong khi phác đồ bốn thuốc có bismuth phù hợp để tiệt trừ H. pylori ở trẻ trên 8 tuổi.