23. Giá trị tiên lượng bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn của thang điểm nutric sửa đổi (mNUTRIC)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nhằm khảo sát giá trị tiên lượng của nguy cơ suy dinh dưỡng được đánh giá bằng điểm mNUTRIC đối với khả năng sốc kháng trị và tử vong trong sốc nhiễm khuẩn, chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 151 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn theo định nghĩa Sepsis-3 nhập khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2024. Nguy cơ cao suy dinh dưỡng (mNUTRIC ≥ 5) chiếm tỷ lệ 61,6%. Tỷ lệ sốc kháng trị và tử vong 30 ngày ở nhóm nguy cơ cao suy dinh dưỡng lần lượt là 39,8% và 58,1% so với 19% và 13,8% ở nhóm nguy cơ thấp suy dinh dưỡng (p < 0,05). Trong phân tích đa biến, điểm mNUTRIC ≥ 5 có liên quan đến tăng khả năng sốc kháng trị với OR = 2,66 (95% CI: 1,06 – 6,67), p = 0,038, và tăng nguy cơ tử vong 30 ngày với HR = 2,88 (95% CI: 1,24 – 6,69), p = 0,014. Nguy cơ cao suy dinh dưỡng theo điểm mNUTRIC có liên quan đến tăng khả năng sốc kháng trị và tử vong 30 ngày ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
mNUTRIC, sốc nhiễm khuẩn, sốc kháng trị, tiên lượng tử vong
Tài liệu tham khảo
2. Liu YC, Yao Y, Yu MM, et al. Frequency and mortality of sepsis and septic shock in China: a systematic review and meta-analysis. BMC infectious diseases. 2022; 22(1): 564.
3. Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M. Association Between Malnutrition and Clinical Outcomes in the Intensive Care Unit: A Systematic Review [Formula: see text]. JPEN Journal of parenteral and enteral nutrition. 2017; 41(5): 744-758.
4. Heyland DK, Dhaliwal R, Jiang X, Day AG. Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: the development and initial validation of a novel risk assessment tool. Critical care (London, England). 2011; 15(6):R268.
5. Rahman A, Hasan RM, Agarwala R, Martin C, Day AG, Heyland DK. Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: Further validation of the “modified NUTRIC” nutritional risk assessment tool. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). 2016; 35(1): 158-162.
6. Prakash J, Verma S, Shrivastava P, et al. Modified NUTRIC Score as a Predictor of All-cause Mortality in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Indian journal of critical care medicine : peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2024; 28(5): 495-503.
7. Hai PD, Viet Hoa LT. The Prognostic Accuracy Evaluation of mNUTRIC, APACHE II, SOFA, and SAPS 2 Scores for Mortality Prediction in Patients with Sepsis. Critical care research and practice. 2022; 2022: 4666594.
8. Charlson ME, Carrozzino D, Guidi J, Patierno C. Charlson Comorbidity Index: A Critical Review of Clinimetric Properties. Psychotherapy and psychosomatics. 2022; 91(1):8-35.
9. Nandhabalan P, Ioannou N, Meadows C, Wyncoll D. Refractory septic shock: our pragmatic approach. Critical care (London, England). 2018; 22(1): 215.
10. Jeong DH, Hong SB, Lim CM, et al. Comparison of Accuracy of NUTRIC and Modified NUTRIC Scores in Predicting 28-Day Mortality in Patients with Sepsis: A Single Center Retrospective Study. Nutrients. 2018; 10(7).
11. Kim SM, Ryoo SM, Shin TG, et al. Early Mortality Stratification with Serum Albumin and the Sequential Organ Failure Assessment Score at Emergency Department Admission in Septic Shock Patients. Life (Basel, Switzerland). 2024; 14(10).
12. Zhu Y, Zhang R, Ye X, Liu H, Wei J. SAPS III is superior to SOFA for predicting 28-day mortality in sepsis patients based on Sepsis 3.0 criteria. International journal of infectious diseases: IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2022; 114: 135-141.
13. Do SN, Dao CX, Nguyen TA, et al. Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score for predicting mortality in patients with sepsis in Vietnamese intensive care units: a multicentre, cross-sectional study. BMJ open. 2023; 13(3): e064870.