Lupus ban đỏ hệ thống với biểu hiện ban đầu của ban xuất huyết Henoch-Schönlein: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ban xuất huyết Henoch-Schönlein (HSP) là bệnh viêm mạch thường gặp nhất ở trẻ em, với hiểu hiện ban xuất huyết dưới da đặc trưng kết hợp với các triệu chứng tiêu hoá, khớp và thận. Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một bệnh tự miễn hệ thống, cũng có thể biểu hiện ở các cơ quan tương tự các cơ quan bị ảnh hưởng trong HSP – viêm mạch da, tổn thương khớp, thận – nhưng điều trị lại không giống nhau. Rất ít trường hợp HSP và SLE có liên hệ với nhau đã được báo cáo. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nữ 13 tuổi với hiểu hiện ban xuất huyết dưới da đặc trưng của HSP và biểu hiện tổn thương thận trên xét nghiệm nước tiểu (tiểu máu và protein) nhưng cuối cùng được chẩn đoán xác định là viêm thận lupus. Mặc dù hiếm gặp nhưng ở những bệnh nhân có biểu hiện của HSP, các bác sĩ lâm sàng cũng nên chú ý đến khả năng chồng lấp với các biểu hiện của SLE để đưa ra chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ban xuất huyết Henoch-Schönlein, lupus ban đỏ hệ thống, viêm thận, trẻ em
Tài liệu tham khảo
2. Maryam Piram, Carla Maldini, Sandra Biscardi, et al. Incidence of IgA vasculitis in children estimated by four-source capture-recapture analysis: a population-based study. Rheumatology (Oxford). 2017;56(8):1358-1366. doi: 10.1093/rheumatology/kex158
3. Trnka P. Henoch–Schönlein purpura in children. Journal of Paediatrics and Child Health. 2013;49(12):995-1003. doi:10.1111/jpc.12403
4. Benseler SM, Silverman ED. Systemic Lupus Erythematosus. Pediatric Clinics of North America. 2005;52(2):443-467. doi:10.1016/j.pcl.2005.01.010
5. Pinheiro SVB, Dias RF, Fabiano RCG, et al. Pediatric lupus nephritis. J Bras Nefrol. 2019;41(2):252-265. doi:10.1590/2175-8239-JBN-2018-0097
6. Aringer M, Costenbader KH, Daikh DI, et al. 2019 EULAR/ACR Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1400-1412. doi:10.1002/art.40930
7. Al-Attrach I, Al-Shibli A, Al-Riyami L, et al. Systemic lupus erythematosus with severe nephritis that mimicked Henoch-Schoenlein purpura. Arab J Nephrol Transplant. 2011;4(3):159-161. doi:10.4314/ajnt.v4i3.71029
8. Abdwani R, Abdalla E, El-Naggari M, et al. Henoch-Schonlein purpura with lupus-like nephritis: an uncommon occurrence. International Journal of Rheumatic Diseases. 2017;20(11):1853-1855. doi:10.1111/1756-185X.12461
9. Hu P, Huang BY, Zhang DD, et al. Henoch-Schönlein purpura in a pediatric patient with lupus. Arch Med Sci. 2017;13(3):689-690. doi:10.5114/aoms.2017.67288
10. Murata C, Rodríguez-Lozano AL, Hernández-Huirache HG, et al. IgA vasculitis (Henoch – Schönlein Purpura) as the first manifestation of juvenile Systemic Lupus Erythematosus: Case-control study and systematic review. BMC Pediatrics. 2019;19(1):461. doi:10.1186/s12887-019-1829-4
11. Lucas M, Dias S. Systemic lupus erythematosus simulating Henoch Schonlein purpura. Sri Lanka J Child Health. 2008;36(4):142. doi:10.4038/sljch.v36i4.76