Nuôi dưỡng sớm đường tiêu hóa sau phẫu thuật Santulli: Báo cáo ca bệnh

Nguyễn Thị Thuý Hồng, Lê Quang Dư

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phẫu thuật Santulli là phương pháp dẫn lưu ruột được mô tả lần đầu tiên vào năm 1961 bởi Santulli. Phương pháp này kết hợp giữa việc nối hồi tràng với manh tràng hoặc đại tràng, với phương pháp nối tận - bên và đưa một đầu hồi tràng ra ngoài để làm hậu môn nhân tạo. Điều này tạo điều kiện tốt cho việc nuôi ăn sớm tăng dần sau phẫu thuật đường tiêu hoá. Chúng tôi báo cáo một trường hợp, bệnh nhi nam 2 tháng tuổi, tiền sử teo ruột typ IV, đã được tiến hành phẫu thuật cắt nhiều đoạn ruột teo và dẫn lưu hỗng tràng theo kĩ thuật Santulli. Theo kế hoạch bệnh nhi cần phải trải qua thêm 1 lần phẫu thuật để đóng hậu môn nhân tạo, trong thời gian đó thay vì nuôi ăn tối thiểu đường miệng, bệnh nhi đã được nuôi ăn tăng dần đường miệng và hạn chế nuôi ăn tĩnh mạch. Sau 4 tuần, tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhi đã cải thiện và thể trạng tốt hơn để có thể thực hiện phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Santulli TV, Blanc WA. Congenital atresia of the intestine: pathogenesis and treatment. Ann surg. 1961;154(6):939-948.
2. Yue M, Yang H, Cui M, et al. The safety and effectiveness of santulli enterostomy in neonatal intestinal conditions. Front pediatr. 2023;10. Doi:10.3389/fped.2022.1077346
3. Fu Z, Zhang J, Qin F, et al. A retrospective cohort study of the application of santulli enterostomy in neonatal necrotizing enterocolitis. Sci rep. 2025;15(1):1475. Doi:10.1038/s41598-024-84384-2
4. Vinit N, Rousseau V, Broch A, et al. Santulli procedure revisited in congenital intestinal malformations and postnatal intestinal injuries: preliminary report of experience. Children (basel). 2022;9(1):84. Doi:10.3390/children9010084
5. Behera BK, Misra S, Tripathy BB. Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of early enteral nutrition as an isolated component of enhanced recovery after surgery [eras] in children after bowel anastomosis surgery. J pediatr surg. 2022;57(8):1473-1479. Doi:10.1016/j.jpedsurg.2021.07.020
6. Shang Q, Geng Q, Zhang X, et al. The impact of early enteral nutrition on pediatric patients undergoing gastrointestinal anastomosis a propensity score matching analysis. Medicine (baltimore). 2018;97(9):e0045. Doi:10.1097/md.0000000000010045