Thiếu hụt protein C bẩm sinh nặng ở trẻ sơ sinh: Báo cáo ca bệnh hiếm gặp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thiếu hụt protein C bẩm sinh nặng là một rối loạn di truyền hiếm gặp, đặc trưng bởi tình trạng tăng đông nghiêm trọng, dẫn đến huyết khối, hoại tử và xuất huyết lan tỏa ngay từ giai đoạn sơ sinh. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nam sơ sinh 38 tuần tuổi, xuất hiện ban xuất huyết hoại tử tối cấp, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu nghiêm trọng trong vòng 24 giờ sau sinh. Xét nghiệm ghi nhận thiếu hụt protein C nặng (< 10%), xác nhận bằng đột biến dị hợp tử trên gen PROC. Trẻ được điều trị bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, thuốc chống đông và chăm sóc tại chỗ tổn thương giúp cải thiện lâm sàng. Trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán sớm, điều trị tích cực và duy trì liệu pháp kháng đông lâu dài trong quản lý thiếu hụt protein C bẩm sinh nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
rối loạn đông máu, thiếu hụt protein C, ban xuất huyết hoại tử tối cấp
Tài liệu tham khảo
2. Padda IS, Patel P, Citla Sridhar D. Protein C and S. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. Accessed February 21, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557814/
3. Eliwan H, Omer M, McKenna E, et al. Protein C Pathway in Paediatric and Neonatal Sepsis. Front Pediatr. 2022;9:562495. doi:10.3389/fped.2021.562495
4. Gupta A, Patibandla S. Protein C Deficiency. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. Accessed February 21, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542222/
5. Dinarvand P, Moser KA. Protein C Deficiency. Arch Pathol Lab Med. 2019;143(10):1281-1285. doi:10.5858/arpa.20 17-0403-RS
6. Song U, Ryu YH, Hong K, et al. Severe protein C deficiency in a newborn caused by a homozygous pathogenic variant in the PROC gene: a case report. BMC Pediatr. 2021;21(1):1-6. doi:10.1186/s12887-021-02923-6
7. Jafarri SA, AlAttas KM, Bajawi SM, et al. Neonatal purpura fulminans in newborn with severe congenital protein C deficiency: Case report. J Dermatol Dermatol Surg. 2017;21(2):104-106. doi:10.1016/j.jdds.2016.1 0.001
8. Knoebl PN. Severe congenital protein C deficiency: the use of protein C concentrates (human) as replacement therapy for life-threatening blood-clotting complications. Biol Targets Ther. 2008;2(2):285-296.
9. Price VE, Ledingham DL, Krümpel A, et al. Diagnosis and management of neonatal purpura fulminans. Semin Fetal Neonatal Med. 2011;16(6):318-322. doi:10.1016/j.siny.2011.07.009
10. ClinVar. Accessed March 8, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/clinvar/
11. Minford A, Brandão LR, Othman M, et al. Diagnosis and management of severe congenital protein C deficiency (SCPCD): Communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2022;20(7):1735-1743. doi:10.1111/jth.15732
12. Ichiyama M, Inoue H, Ochiai M, et al. Diagnostic challenge of the newborn patients with heritable protein C deficiency. J Perinatol. 2019;39(2):212-219. doi:10.1038/s41372-018-0262-0
13. Salonvaara M, Kuismanen K, Mononen T, et al. Diagnosis and treatment of a newborn with homozygous protein C deficiency. Acta Paediatr. 2004;93(1):137-139. doi:10.1111/j.1651-2227.2004.tb00688.x