Kết quả điều trị biến thể gen Del19/L858R trên bệnh nhân ung thư phổi mang đồng thời đột biến EGFR và đột biến gen khác
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đột biến kép trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR là một vấn đề mới mẻ. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc ức chế Tyrosine Kinase (TKIs) thế hệ 1 và 2 (Gefitinib, Erlotinib, Afatinib) trên 57 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa mang đột biến kép EGFR Del19 hoặc L858R kèm đột biến gen khác. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) không khác biệt giữa hai nhóm (p = 0,820); thời gian sống không tiến triển (PFS) tương đương giữa nhóm Del19 và L858R (11,22 ± 1,29 tháng và 9,56 ± 0,74 tháng; p = 0,2378). Tuy nhiên, thời gian sống toàn bộ (OS) của nhóm mang đột biến kép EGFR Del19 dài hơn đáng kể so với nhóm L858R (23,08 ± 2,07 tháng so với 17,59 ± 1,86 tháng; p = 0,0183). Như vậy, mặc dù hiệu quả điều trị bước đầu về ORR và PFS là tương đương, bệnh nhân mang đột biến kép EGFR Del19 có tiên lượng sống toàn bộ (OS) vượt trội so với nhóm mang đột biến kép EGFR L858R.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, NSCLC, EGFR-TKIs, EGFR Del19, EGFR L858R
Tài liệu tham khảo
2. Hsu WH, Yang JCH, Mok TS, Loong HH. Overview of current systemic management of -mutant NSCLC. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2018;29(suppl_1):i3-i9. doi:10.1093/annonc/mdx702
3. Pirker R. What is the best strategy for targeting EGF receptors in non-small-cell lung cancer? Future Oncol Lond Engl. 2015; 11(1): 153-167. doi:10.2217/fon.14.178.
4. Hong W, Wu Q, Zhang J, Zhou Y. Prognostic value of 19-del and 21-L858R mutations in patients with non-small cell lung cancer. Oncol Lett. 2019; 18(4): 3887-3895. doi:10.3892/ol.2019.10715.
5. Liang H, Li C, Zhao Y, et al. Concomitant Mutations in 19Del/L858R Mutation and Their Association with Response to -TKIs in NSCLC Patients. Cancer Manag Res. 2020; 12: 8653-8662. doi:10.2147/CMAR.S255967.
6. Chen LN, Schluger B, Lagos G, et al. Characteristics of patients with -mutant non-small cell lung cancer (NSCLC) at a diverse metropolitan cancer center. J Clin Oncol. 2022; 40(16_suppl): e20593-e20593. doi:10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.e20593.
7. Zhang Y, Li S, Lyu Z, et al. The co-mutation of and tumor-related genes leads to a worse prognosis and a higher level of tumor mutational burden in Chinese non-small cell lung cancer patients. J Thorac Dis. 2022; 14(1): 185-193. doi:10.21037/jtd-21-1921.
8. Qiu X, Wang Y, Liu F, et al. Survival and prognosis analyses of concurrent mutations in mutant non-small cell lung cancer treated with tyrosine kinase inhibitors. Am J Cancer Res. 2021; 11(6): 3189-3200.
9. Xu J, Zhang X, Yang H, et al. Comparison of outcomes of tyrosine kinase inhibitor in first- or second-line therapy for advanced non-small-cell lung cancer patients with sensitive mutations. Oncotarget. 2016; 7(42): 68442-68448. doi:10.18632/oncotarget.12035.
10. Gijtenbeek RGP, Damhuis RAM, van der Wekken AJ, Hendriks LEL, Groen HJM, van Geffen WH. Overall survival in advanced epidermal growth factor receptor mutated non-small cell lung cancer using different tyrosine kinase inhibitors in The Netherlands: a retrospective, nationwide registry study. Lancet Reg Health Eur. 2023; 27: 100592. doi:10.1016/j.lanepe.2023.100592.