Giá trị tiên lượng của thang điểm cảnh báo sớm PEWS ở trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thang điểm cảnh báo sớm PEWS có giá trị tiên lượng tốt, giúp phát hiện sớm nguy cơ diễn tiến nặng. Chúng tôi nghiên cứu trên 103 bệnh nhi từ 1 tháng đến 5 tuổi nhập vào khoa Cấp cứu ở Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ năm 2023 đến năm 2025 bằng phương pháp cắt ngang mô tả với mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng nặng của thang điểm cảnh báo sớm PEWS ở trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi. Trong 103 trường hợp ghi nhận, có 21 trẻ (chiếm 20,4%) có diễn tiên nặng phải nhập khoa Hồi sức tích cực. Điểm PEWS ở nhóm trẻ diễn tiến nặng (7 điểm) cao hơn so với nhóm không diễn tiến nặng (3,5 điểm), p < 0,001. Thang điểm PEWS với diện tích dưới đường cong AUROC (Area Under the receiver operating characteristic Curve) là 0,801 (95% CI: 0,684 - 0,917, p < 0,001). Với ngưỡng cắt là 4,5 điểm (độ nhạy 90,5%, độ đặc hiệu 57,3%, độ khả dĩ âm 0,16) có khả năng để loại trừ bệnh. Với ngưỡng cắt là 6,5 điểm (độ nhạy 52,4%, độ đặc hiệu 90,2%, độ khả dĩ dương 5,34) có khả năng để xác định bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giá trị tiên lượng, thang điểm cảnh báo sớm PEWS, cut-off, trẻ em
Tài liệu tham khảo
2. McQuillan P, Pilkington S, Allan A, et al. Confidential inquiry into quality of care before admission to intensive care. BMJ. 1998; 316(7148): 1853-1858.
3. Weindling AM. The confidential enquiry into maternal and child health (CEMACH). Arch Dis Child. 2003; 88(12): 1034-1037.
4. Wolfe I, Macfarlane A, Donkin A, et al. Why children die: death in infants, children and young people in the UK Part A. London: Royal College of Paediatrics and Child Health; 2014.
5. Rubin SS. Validation of a modified pediatric early warning system (PEWS) score. [PhD dissertation]. University of Southern California; 2014.
6. Reis AG, Nadkarni V, Perondi MB, et al. A prospective investigation into the epidemiology of in-hospital pediatric cardiopulmonary resuscitation using the international Utstein reporting style. Pediatrics. 2002; 109(2): 200-209.
7. Suominen P, Olkkola KT, Voipio V, et al. Utstein style reporting of in-hospital paediatric cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2000; 45(1): 17-25.
8. Solevåg AL, Eggen EH, Schröder J, et al. Use of a modified pediatric early warning score in a department of pediatric and adolescent medicine. PLoS One. 2013; 8(8): e72534.
9. Nguyễn Tấn Bình. Nghiên cứu ứng dụng thang điểm cảnh báo sớm PEWS ở trẻ nhập đơn vị Hồi sức cấp cứu Nhi Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2019; 23(4): 151-156.
10. World Health Organization. Handbook: IMCI Integrated Management of Childhood Illness, Part II: The sick child age 2 months up to 5 years: Assess and classify. WHO; 2005: 11-56.
11. Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hồi sức tích cực. Bộ Y Tế. 2015.
12. Seiger N, Maconochie I, Moll HA, Oostenbrink R. Validity of different pediatric early warning scores in the emergency department. Pediatrics. 2013; 132(4): 841-849.
13. Robson MJ, Cooper CL, Medicus LA. Comparison of three acute care pediatric early warning scoring tools. J Pediatr Nurs. 2013; 28: 33-41
14. Duncan H, Hutchison J, Parshuram CS. The Pediatric Early Warning System score: a severity of illness score to predict urgent medical need in hospitalized children. J Crit Care. 2006; 21(3): 271-278.