Gây tê thần kinh đùi - thần kinh hông to để chuẩn bị tư thế bệnh nhân trong gây tê tủy sống cho phẫu thuật chi dưới do chấn thương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu này so sánh hiệu quả giảm đau của gây tê thần kinh đùi và hông to dưới hướng dẫn siêu âm bằng levobupivacain 0,25% với morphine tĩnh mạch trong việc định vị tư thế bệnh nhân trước khi gây tê tủy sống. 50 bệnh nhân gồm 26 bệnh nhân (nhóm L) được gây tê thần kinh đùi và hông to, 24 bệnh nhân (nhóm M) được sử dụng morphine tĩnh mạch tại khoa cấp cứu, sau đó cả hai nhóm đều được gây tê tủy sống để vô cảm để phẫu thuật kết hợp xương chi dưới. Các chỉ số được theo dõi bao gồm điểm đau VAS, thời gian gây tê tủy sống, mức độ hài lòng và tác dụng không mong muốn. Kết quả cho thấy nhóm L có điểm đau VAS thấp hơn, thời gian gây tê tủy sống ngắn hơn và chất lượng định vị bệnh nhân tốt hơn so với nhóm M. Mức độ hài lòng và tác dụng không mong muốn là tương đương ở hai nhóm. Như vậy, gây tê thần kinh đùi và hông to dưới hướng dẫn siêu âm giúp giảm đau hiệu quả hơn và cải thiện chất lượng định vị bệnh nhân so với morphine tĩnh mạch.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gây tê thần kinh đùi – thần kinh hông to, gãy xương dài chi dưới
Tài liệu tham khảo
2. Forouzan A, Masoumi K, Yadegar N, Rahim F, Feli M, Darian AAJAJoSR. Comparison of femoral nerve block with intravenous morphine sulfate for pain relief of femoral fracture. 2015;8(3):429.
3. Sandby-Thomas M, Sullivan G, Hall JE. A national survey into the peri-operative anaesthetic management of patients presenting for surgical correction of a fractured neck of femur. Anaesthesia. Mar 2008;63(3):250-8. doi:10.1111/j.1365-2044.2007.05328.x
4. Pennington N, Gadd RJ, Green N, Loughenbury PR. A national survey of acute hospitals in England on their current practice in the use of femoral nerve blocks when splinting femoral fractures. Injury. Jun 2012;43(6):843-5. doi:10.1016/j.injury.2011.10.003
5. Beaudoin FL, Haran JP, Liebmann O. A comparison of ultrasound-guided three-in-one femoral nerve block versus parenteral opioids alone for analgesia in emergency department patients with hip fractures: a randomized controlled trial. Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine. Jun 2013;20(6):584-91. doi:10.1111/acem.12154
6. Jain N, Mathur PR, Patodi V, Singh S. A Comparative Study Of Ultrasound-Guided Femoral Nerve Block versus Fascia Iliaca Compartment Block in Patients with Fracture Femur for Reducing Pain Associated with Positioning for Subarachnoid Block. 2018;32(3):150-154. doi:10.4103/ijpn.ijpn_21_18
7. Yu B, He M, Cai GY, Zou TX, Zhang N. Ultrasound-guided continuous femoral nerve block vs continuous fascia iliaca compartment block for hip replacement in the elderly: A randomized controlled clinical trial (CONSORT). Medicine (Baltimore). Oct 2016;95(42):e5056. doi:10.1097/md.0000000000005056
8. Cuvillon P, Ripart J, Debureaux S, et al. [Analgesia after hip fracture repair in elderly patients: the effect of a continuous femoral nerve block: a prospective and randomised study]. Ann Fr Anesth Reanim. Jan 2007;26(1):2-9. Analgésie postopératoire par cathéter fémoral après fracture du col du fémur chez la personne âgée: étude prospective randomisée. doi:10.1016/j.annfar.2006.06.025
9. Guay J, Kopp S. Peripheral nerve blocks for hip fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. Nov 25 2020;11(11):Cd001159. doi:10.1002/14651858.CD001159.pub3
10. Thybo KH, Schmidt H, Hägi-Pedersen D. Effect of lateral femoral cutaneous nerve-block on pain after total hip arthroplasty: a randomised, blinded, placebo-controlled trial. BMC Anesthesiol. Mar 23 2016;16:21. doi:10.1186/s12871-016-0183-4
11. Strike SA, Sieber FE, Gottschalk A, Mears SC. Role of fracture and repair type on pain and opioid use after hip fracture in the elderly. Geriatr Orthop Surg Rehabil. Dec 2013;4(4):103-8. doi:10.1177/2151458513518343
12. Benzon HT, Asher YG, Hartrick CT. Back Pain and Neuraxial Anesthesia. Anesth Analg. Jun 2016;122(6):2047-58. doi:10.1213/ane.0000000000001270
13. Rafique MK, Taqi AJAPIC. The causes, prevention and management of post spinal backache: an overview. 2011;15(1):65-9.