Đặc điểm rối loạn chuyển hoá ở trẻ mắc hội chứng cushing do sử dụng glucocorticoids
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả đặc điểm rối loạn chuyển hoá ở 136 trẻ mắc hội chứng Cushing do sử dụng glucocorticoids tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 7 đến tháng 9/2024. Độ tuổi trung vị của bệnh nhi là 7,15 tuổi. Phân tích tình trạng dinh dưỡng ghi nhận 24,2% trẻ có thừa cân hoặc béo phì, 63,2% cân nặng bình thường và 12,5% suy dinh dưỡng. Xét nghiệm sinh hóa cho thấy 11,5% trẻ có tăng glucose máu, 62,2% tăng cholesterol và 30,3% tăng triglyceride. Gan nhiễm mỡ được phát hiện qua siêu âm ở 10,3% trường hợp. Một số trẻ có biểu hiện rối loạn chuyển hoá ngay cả khi BMI bình thường hoặc thấp. Các bất thường chuyển hoá xuất hiện ở nhiều nhóm tuổi và có thể tiến triển âm thầm nếu không được theo dõi định kỳ. Nghiên cứu nhấn mạnh vai trò của việc phát hiện sớm và theo dõi chuyển hoá thường quy ở trẻ dùng glucocorticoids kéo dài nhằm hạn chế nguy cơ tiến triển thành hội chứng chuyển hoá hoặc bệnh lý tim mạch trong tương lai.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hội chứng Cushing ngoại sinh, glucocorticoid, rối loạn chuyển hoá
Tài liệu tham khảo
2. Gadelha M, Gatto F, Wildemberg LE, Fleseriu M. Cushing’s syndrome. The Lancet. 2023; 402(10418): 2237-2252. doi:10.1016/S0140-6736(23)01961-X.
3. Lodish MB, Keil MF, Stratakis CA. Cushing’s Syndrome in Pediatrics: An Update. Endocrinol Metab Clin North Am. 2018; 47(2): 451-462. doi:10.1016/j.ecl.2018.02.008.
4. Park H, Choi JE, Jun S, et al. Metabolic complications of obesity in children and adolescents. Clin Exp Pediatr. 2023; 67(7): 347-355. doi:10.3345/cep.2023.00892.
5. Pivonello R, Isidori AM, De Martino MC, Newell-Price J, Biller BMK, Colao A. Complications of Cushing’s syndrome: state of the art. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016; 4(7): 611-629. doi:10.1016/S2213-8587(16)00086-3.
6. Bế Hà Thanh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan gây ra hội chứng Cushing do thuốc [Luận văn thạc sĩ]: Đại học Y Hà Nội; 2018.
7. Hopkins RL, Leinung MC. Exogenous Cushing’s syndrome and glucocorticoid withdrawal. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005; 34(2): 371-384, ix. doi:10.1016/j.ecl.2005.01.013.
8. Giang ĐTK, Dũng VC, Trang NTQ, et al. 16. Nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhi mắc hội chứng Cushing ngoại sinh. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2024; 174(1): 135-141. doi:10.52852/tcncyh.v174i1.2172.
9. Chioma L, Patti G, Cappa M, Maghnie M. Cushing syndrome in paediatric population: who and how to screen. J Endocrinol Invest. Published online September 30, 2024. doi:10.1007/s40618-024-02452-w.
10. Ferraù F, Korbonits M. Metabolic comorbidities in Cushing’s syndrome. Eur J Endocrinol. 2015; 173(4): M133-157. doi:10.1530/EJE-15-0354.
11. Sharma A, Vella A. Glucose metabolism in Cushing’s syndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020; 27(3): 140-145. doi:10.1097/MED.0000000000000537.
12. Moszczyńska E, Baszyńska-Wilk M, Bogusz-Wójcik A, Pasternak-Pietrzak K, Mazur M, Wysocka-Mincewicz M. Metabolic status in children with Cushing’s disease and its relationship with remission. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2023; 29(3): 156-165. doi:10.5114/pedm.2023.130026.
13. Tatsi C, Kamilaris C, Keil M, et al. Pediatric Cushing Syndrome: Presentation, Diagnosis, and Outcome of a Large Pediatric Cohort. Lancet Child Adolesc Health. 2024; 8(1): 51-62. doi:10.1016/S2352-4642(23)00264-X.
14. Scaroni C, Zilio M, Foti M, Boscaro M. Glucose Metabolism Abnormalities in Cushing Syndrome: From Molecular Basis to Clinical Management. Endocr Rev. 2017; 38(3): 189-219. doi:10.1210/er.2016-1105.