26. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xạ trị củng cố ung thư vòm mũi họng giai đoạn IVB tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xạ trị củng cố ung thư vòm mũi họng giai đoạn IVB. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 60 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IVB được xạ trị củng cố theo sau hóa chất tại Bệnh viện K từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2024. Trung vị thời gian theo dõi là 21,9 tháng. Tỷ lệ sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) và sống thêm toàn bộ (OS) tại thời điểm 12 tháng lần lượt là 81,7% và 93,3%. Di căn gan và di căn từ hai cơ quan trở lên có liên quan đến đáp ứng kém với xạ trị củng cố. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy cả hai yếu tố này đều là yếu tố tiên lượng độc lập ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị (p < 0,05). Tuy nhiên, chưa ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa giữa các đặc điểm di căn với thời gian sống thêm (p > 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vòm mũi họng, giai đoạn di căn xa, xạ trị củng cố, yếu tố ảnh hưởng
Tài liệu tham khảo
1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024; 74(3): 229-263. doi:10.3322/caac.21834.
2. Zhang L, Huang Y, Hong S, et al. Gemcitabine plus cisplatin versus fluorouracil plus cisplatin in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet. 2016; 388(10054): 1883-1892. doi:10.1016/S0140-6736(16)31388-5.
3. Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. The Lancet. 2019; 394(10192): 64-80. doi:10.1016/S0140-6736(19)30956-0.
4. Bossi P, Chan AT, Licitra L, et al. Nasopharyngeal carcinoma: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol. 2021; 32(4): 452-465. doi:10.1016/j.annonc.2020.12.007.
5. National Comprehensive Cancer Network Head and Neck Cancers, version 2.2025. Accessed April 01, 2025. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf.
6. You R, Liu YP, Huang PY, et al. Efficacy and Safety of Locoregional Radiotherapy With Chemotherapy vs Chemotherapy Alone in De Novo Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncology. 2020; 6(9): 1345-1352. doi:10.1001/jamaoncol.2020.1808.
7. Lin S, Tham IWK, Pan J, Han L, Chen Q, Lu JJ. Combined high-dose radiation therapy and systemic chemotherapy improves survival in patients with newly diagnosed metastatic nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2012; 35(5): 474-479. doi:10.1097/COC.0b013e31821a9452.
8. Rusthoven CG, Lanning RM, Jones BL, et al. Metastatic nasopharyngeal carcinoma: Patterns of care and survival for patients receiving chemotherapy with and without local radiotherapy. Radiother Oncol. 2017; 124(1): 139-146. doi:10.1016/j.radonc.2017.03.019.
9. Chen MY, Jiang R, Guo L, et al. Locoregional radiotherapy in patients with distant metastases of nasopharyngeal carcinoma at diagnosis. Chin J Cancer. 2013; 32(11): 604-613. doi:10.5732/cjc.013.10148.
10. Hui EP, Leung SF, Au JSK, et al. Lung metastasis alone in nasopharyngeal carcinoma: a relatively favorable prognostic group. A study by the Hong Kong Nasopharyngeal Carcinoma Study Group. Cancer. 2004; 101(2): 300-306. doi:10.1002/cncr.20358.
11. Li WZ, Hua X, Xie DH, et al. Prognostic model for risk stratification of de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma patients treated with chemotherapy followed by locoregional radiotherapy. ESMO Open. 2021; 6(1). doi:10.1016/j.esmoop.2020.100004.
12. Xu H, Lu L, Lu T, et al. Identifying the optimal candidates for locoregional radiation therapy in patients with de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma. Head Neck. 2021; 43(9): 2602-2610. doi:10.1002/hed.26726.
13. Zeng F, Lu T, Xie F, et al. Effects of locoregional radiotherapy in de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma: A real-world study. Transl Oncol. 2021; 14(11): 101187. doi:10.1016/j.tranon.2021.101187.
14. Yang JH, Sun XS, Xiao BB, et al. Subdivision of de-novo metastatic nasopharyngeal carcinoma based on tumor burden and pretreatment EBV DNA for therapeutic guidance of locoregional radiotherapy. BMC Cancer. 2021; 21: 534. doi:10.1186/s12885-021-08246-0.
15. Pan JJ, Mai HQ, Ng WT, et al. Ninth Version of the AJCC and UICC Nasopharyngeal Cancer TNM Staging Classification. JAMA Oncology. 2024; 10(12): 1627-1635. doi:10.1001/jamaoncol.2024.4354.
16. Lu TZ, Zeng F juan, Hu YJ, et al. Anatomic prognostic factors and their potential roles in refining M1 classification for de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma. Cancer Medicine. 2023; 12(24): 22091-22102. doi:10.1002/cam4.6816.
17. Li WZ, Lv SH, Liu GY, et al. Development of a Prognostic Model to Identify the Suitable Definitive Radiation Therapy Candidates in de Novo Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Real-World Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021; 109(1): 120-130. doi:10.1016/j.ijrobp.2020.08.045.
2. Zhang L, Huang Y, Hong S, et al. Gemcitabine plus cisplatin versus fluorouracil plus cisplatin in recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet. 2016; 388(10054): 1883-1892. doi:10.1016/S0140-6736(16)31388-5.
3. Chen YP, Chan ATC, Le QT, Blanchard P, Sun Y, Ma J. Nasopharyngeal carcinoma. The Lancet. 2019; 394(10192): 64-80. doi:10.1016/S0140-6736(19)30956-0.
4. Bossi P, Chan AT, Licitra L, et al. Nasopharyngeal carcinoma: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol. 2021; 32(4): 452-465. doi:10.1016/j.annonc.2020.12.007.
5. National Comprehensive Cancer Network Head and Neck Cancers, version 2.2025. Accessed April 01, 2025. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf.
6. You R, Liu YP, Huang PY, et al. Efficacy and Safety of Locoregional Radiotherapy With Chemotherapy vs Chemotherapy Alone in De Novo Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncology. 2020; 6(9): 1345-1352. doi:10.1001/jamaoncol.2020.1808.
7. Lin S, Tham IWK, Pan J, Han L, Chen Q, Lu JJ. Combined high-dose radiation therapy and systemic chemotherapy improves survival in patients with newly diagnosed metastatic nasopharyngeal cancer. Am J Clin Oncol. 2012; 35(5): 474-479. doi:10.1097/COC.0b013e31821a9452.
8. Rusthoven CG, Lanning RM, Jones BL, et al. Metastatic nasopharyngeal carcinoma: Patterns of care and survival for patients receiving chemotherapy with and without local radiotherapy. Radiother Oncol. 2017; 124(1): 139-146. doi:10.1016/j.radonc.2017.03.019.
9. Chen MY, Jiang R, Guo L, et al. Locoregional radiotherapy in patients with distant metastases of nasopharyngeal carcinoma at diagnosis. Chin J Cancer. 2013; 32(11): 604-613. doi:10.5732/cjc.013.10148.
10. Hui EP, Leung SF, Au JSK, et al. Lung metastasis alone in nasopharyngeal carcinoma: a relatively favorable prognostic group. A study by the Hong Kong Nasopharyngeal Carcinoma Study Group. Cancer. 2004; 101(2): 300-306. doi:10.1002/cncr.20358.
11. Li WZ, Hua X, Xie DH, et al. Prognostic model for risk stratification of de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma patients treated with chemotherapy followed by locoregional radiotherapy. ESMO Open. 2021; 6(1). doi:10.1016/j.esmoop.2020.100004.
12. Xu H, Lu L, Lu T, et al. Identifying the optimal candidates for locoregional radiation therapy in patients with de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma. Head Neck. 2021; 43(9): 2602-2610. doi:10.1002/hed.26726.
13. Zeng F, Lu T, Xie F, et al. Effects of locoregional radiotherapy in de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma: A real-world study. Transl Oncol. 2021; 14(11): 101187. doi:10.1016/j.tranon.2021.101187.
14. Yang JH, Sun XS, Xiao BB, et al. Subdivision of de-novo metastatic nasopharyngeal carcinoma based on tumor burden and pretreatment EBV DNA for therapeutic guidance of locoregional radiotherapy. BMC Cancer. 2021; 21: 534. doi:10.1186/s12885-021-08246-0.
15. Pan JJ, Mai HQ, Ng WT, et al. Ninth Version of the AJCC and UICC Nasopharyngeal Cancer TNM Staging Classification. JAMA Oncology. 2024; 10(12): 1627-1635. doi:10.1001/jamaoncol.2024.4354.
16. Lu TZ, Zeng F juan, Hu YJ, et al. Anatomic prognostic factors and their potential roles in refining M1 classification for de novo metastatic nasopharyngeal carcinoma. Cancer Medicine. 2023; 12(24): 22091-22102. doi:10.1002/cam4.6816.
17. Li WZ, Lv SH, Liu GY, et al. Development of a Prognostic Model to Identify the Suitable Definitive Radiation Therapy Candidates in de Novo Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Real-World Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021; 109(1): 120-130. doi:10.1016/j.ijrobp.2020.08.045.