28. Tạo hình che phủ khuyết phần mềm ngón tay do rắn hổ mang cắn bằng các vạt tổ chức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả với 31 bệnh nhân khuyết phần mềm ngón tay sau cắt lọc hoại tử do rắn hổ mang cắn tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 2/2023 – tháng 11/2024 với mục tiêu đánh giá kết quả sử dụng các vạt tổ chức trong điều trị tổn thương ngón tay do rắn hổ mang cắn. Độ tuổi trung bình là 52,2 ± 14,1 tuổi và tỉ lệ nam/nữ là 4,2/1. Trung vị thời gian từ lúc bị cắn cho đến khi tiến hành phẫu thuật cắt lọc là 5 [IQR, 4 – 6] ngày với 5 bệnh nhân được tái tạo tổn khuyết thì đầu. Các dạng vạt được sử dụng bao gồm tại chỗ (4 vạt), lân cận (15 vạt) và từ xa (12 vạt). Kết quả điều trị sau mổ: tốt (77,4%), khá (19,4%) và kém (3,2%). Thời gian nằm viện trung bình là 21,4 ± 7,0 ngày. Trung vị thời gian bệnh nhân quay trở lại sinh hoạt lao động là 7 [IQR, 5 – 8] tuần. Theo dõi xa trên 23 bệnh nhân, phần lớn đạt mức trung bình (69,6%) về chức năng vận động ngón. Vạt tổ chức là phương pháp hiệu quả để che phủ các khuyết phần mềm vùng ngón tay do rắn hổ mang tuy nhiên chức năng vận động ngón còn hạn chế.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rắn hổ mang, ngón tay, tổn khuyết, vạt tổ chức, phẫu thuật tạo hình
Tài liệu tham khảo
2. Patikorn C, Blessmann J, Nwe MT, et al. Estimating economic and disease burden of snakebite in ASEAN countries using a decision analytic model. Gawarammana I, ed. PLoS Negl Trop Dis. 2022; 16(9): e0010775. doi:10.1371/journal.pntd.0010775.
3. Lai CS, Liu PY, Lee CH, et al. The development of surgical risk score and evaluation of necrotizing soft tissue infection in 161 Naja atra envenomed patients. Hardcastle TC, ed. PLoS Negl Trop Dis. 2022; 16(2): e0010066. doi:10.1371/journal.pntd.0010066.
4. Huang HW, Liu BS, Chien KY, et al. Cobra venom proteome and glycome determined from individual snakes of Naja atra reveal medically important dynamic range and systematic geographic variation. Journal of Proteomics. 2015; 128: 92-104. doi:10.1016/j.jprot.2015.07.015.
5. Herzel BJ, Samuel SP, Bulfone TC, Raj CS, Lewin M, Kahn JG. Snakebite: An Exploratory Cost-Effectiveness Analysis of Adjunct Treatment Strategies. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2018; 99(2): 404-412. doi:10.4269/ajtmh.17-0922.
6. Nguyễn Quốc Mạnh, Trần Thiết Sơn, Phạm Thị Việt Dung. Phẫu thuật tạo hình tổn thương bàn tay do rắn độc cắn. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2023; 164(3): 101-107. doi:10.52852/tcncyh.v164i3.1468.
7. Das De S, Sebastin SJ. Soft Tissue Coverage of the Digits and Hand. Hand Clinics. 2020; 36(1): 97-105. doi:10.1016/j.hcl.2019.09.002.
8. Bozkurt M, Kulahci Y, Zor F, Kapi E. The Management of Pit Viper Envenomation of the Hand. Hand (New York, N,Y). 2008; 3(4): 324-331. doi:10.1007/s11552-008-9114-2.
9. He L, Lv C, Song X, et al. Knowledge and practices related to snakebite prevention, China: a cross-sectional study. Bull World Health Organ. 2024; 102(04): 234-243. doi:10.2471/BLT.23.290169.
10. Zeng L, Hou J, Ge C, et al. Clinical study of anti-snake venom blockade in the treatment of local tissue necrosis caused by Chinese cobra (Naja atra) bites. Ainsworth SR, ed. PLoS Negl Trop Dis. 2022; 16(12): e0010997. doi:10.1371/journal.pntd.0010997.
11. Russell JJ, Schoenbrunner A, Janis JE. Snake Bite Management: A Scoping Review of the Literature. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 2021; 9(4): e3506. doi:10.1097/GOX.0000000000003506.
12. Kuhbier JW, Radtke C, Vogt PM. Plastic surgical management of a cobra bite – a case study. GMS Ger Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017; 7:Doc01. doi:10.3205/gpras000045.
13. Sơn TT, Chiến VH, Nghĩa PT, et al. One-stage Reconstruction with the Composite Anterolateral Thigh Flap for Skin and Extensor Tendon Defects of the Thumb by Snakebite. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 2023; 11(10): e5347. doi:10.1097/GOX.0000000000005347.
14. Al-Qattan MM. Time of return back to work and complications following cross-finger flaps in industrial workers: Comparison between immediate post operative mobilization versus immobilization until flap division. International Journal of Surgery Case Reports. 2018; 42:70-74. doi:10.1016/j.ijscr.2017.11.048.
15. Jayawardana S, Gnanathasan A, Arambepola C, Chang T. Chronic Musculoskeletal Disabilities following Snake Envenoming in Sri Lanka: A Population-Based Study. PLoS Negl Trop Dis. 2016; 10(11): e0005103. doi:10.1371/journal.pntd.0005103.
16. Waiddyanatha S, Silva A, Siribaddana S, Isbister GK. Long-term Effects of Snake Envenoming. Toxins. 2019; 11(4): 193. doi:10.3390/toxins11040193.